Где менять медицинский полис после замужества
Замена полиса ОМС при смене фамилии
Несмотря на то, что полис обязательного медицинского страхования оформляется один раз, некоторые причины служат поводом для признания его недействительности. Это касается и личной информации о страхователе. Как поменять полис при смене фамилии правильно, рассмотрим в статье.
Что это и зачем нужен
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) имеет вид договора между застрахованным лицом (страхователем) и страховой компанией (страховщиком).
Касается предоставления бесплатных медицинских услуг, стоимость которых и покрывается согласно договору.
При необходимости, человек может получить не только лечение, но и обследоваться, рассчитывать на медикаменты на безвозмездных условиях.Весь перечень предоставляемых услуг стандартизирован, ежегодно может меняться. Бывает договор бумажным, пластиковым (электронным). Документ содержит сведения о самом застрахованном (ФИО, дату рождения, пол), так и данные срока действия соглашения, номер.
Обязательно ли менять
Обязательным условием для страховки является внесение сведений, среди которых есть и фамилия. Необходимость замены договора как раз и касается причина ее смены, так как при наступлении страхового случая, потребности в обслуживании по ОМС, человек не пройдет процедуру идентификации: фамилия в паспорте и договоре будет отличаться.
Так как на сегодняшний момент в Российской Федерации происходит плавный переход бумажных страховок на пластиковые (бумажный не исключается, его выдают в дополнение к пластиковому), то при замене данных человек получит и новый вариант пластикового образца.
Вопрос обязательности замены договора при смене фамилии соответствует требованию закона (ФЗ № 326 ст. 16 п. 2 пп. 3 от 29.11.2010 г.). В нем указано, что застрахованное лицо обязуется уведомлять СК о смене не только фамилии, но и имени, отчества, месте проживания (ПМЖ).
Куда обращаться
В зависимости от того, кого касается необходимость замены полиса ОМС, определяется куда лучше обратиться. Если это трудоустроенный сотрудник, как правило, выдачу страховок, а соответственно, заявление на их оформление, переоформление может принимать отдел кадров. Условия могут оговариваться трудовым договором, подписываемым при устройстве на работу.
Если замена необходима для ребенка, система действия соответствует требованиям по взрослому при обращении через страховщика или МФЦ, но при участии родителя или его законного представителя (лица по доверенности или опекуна). Другие случаи и особенности обращения по ним рассмотрим далее.
Госуслуги
Сайт госуслуг позволяет выполнить изменения и в страховке, но, как и в случае с другими услугами, для выполнения каких-либо действий нужно на данном ресурсе зарегистрироваться, получить доступ в Личный кабинет. Далее необходимо зайти в категорию «Мое здоровье» и «Что такое полис ОМС и как его получить». Подробное руководство поможет выполнить все правильно.
Важно! Сайт Госуслуг работает в тестовом режиме, по этой причине, возможность выполнять некоторые задачи открыта не во всех регионах РФ.
При обращении на сайт Госуслуг впервые, следует иметь ввиду, что доступ к некоторым услугам открывается не только после регистрации, но и после проверки учетной записи пользователя, что может занять время. Если же пользователь зарегистрирован был ранее, работа происходит в стандартном режиме, и для получения документа нужно будет ждать стандартный срок (около месяца).
Страховая компания
Первостепенной организацией, предоставляющей полисы ОМС, является страховая компания. Даже посредники пересылают документы ей. По этой причине обращаться можно прямо в офис, где заключался договор впервые.
При необходимости выполнить замену по причине смены фамилии, нужно предоставить оригинал документа, в котором зафиксирована действующая на данный момент фамилия и другие бумаги, полный перечень которых приводится далее в статье.
МФЦ
Для посещения МФЦ можно заблаговременно забронировать талон на очередь или идти туда с учетом на ожидание в живой очереди. Принцип обращения заключается в подаче документов оператору, написании заявления, получении временного полиса и получении оригинала страховки с измененной фамилией. Все вопросы при их возникновении также можно решать со специалистом организации.
Онлайн на сайте компании
Правила оформления документов у страховщика разные. Если компанией предусмотрена работа с клиентами дистанционно, то нужно зайти на ее официальный сайт, пройти стандартную процедуру регистрации.
После этого найти вкладку по работе с клиентами и обратиться для написания заявления на замену полиса. При возникновении вопросов всегда подскажут компетентные специалисты.
Как правило, им можно позвонить или написать через форму обратной связи, на почтовый ящик.
Если заявление можно подать дистанционно, то для личного получения страховки ОМС нужно обратиться лично в офис, так как требуется проставление подписей своей рукой, если другое не предусмотрено условиями работы конкретной компании.
Какие нужны документы
Пакет документов, необходимый для замены полиса ОМС на обновленный вариант должен состоять из следующего перечня:
- Паспортных сведений с уже новой информацией (предоставляется оригинал)
- Свидетельства о браке
- имеющегося полиса (не обязательно)
- Заявления (заполняется при посещении страховщика)
- Номера лицевого счета в системе пенсионного страхования (СНИЛС)
При необходимости указать номер полиса ОМС, можно ввести фамилию на сайте своей страховой компании и, как правило, нужные данные появятся на экране. Персональные данные печатаются и на лицевой стороне электронной пластиковой карты или бумажного аналога и имеют вид 16 цифровой записи.
Многих страхователей интересует вопрос того, меняется ли номер при замене страховки. Если документ выдавался после 2011 года, останется старым. Если был вариант старого образца, замена выполнится. При необходимости выполнить замену полиса для ребенка, процессом должен заниматься родитель или лицо от его имени (по доверенности), или же опекун.
В таком случае, предоставляются следующие документы:
- Паспорт обращающегося взрослого
- Свидетельство о рождении с измененной фамилией
- Старый полис (не обязателен)
- СНИЛС, если исполнилось 14 лет
Сроки переоформления
Срок, выделяемый для замены страховки, равняется одному месяцу и это обязательное условие, выдвигаемое СК. Плюсом является выдача временного полиса на данный период, который равноценен оригиналу. Неудобство касается паспорта, так как его замена длится месяц, а без него заявление на переоформление страховки не примут.
Как показывает практика, медучреждения не отказывают в помощи людям, если фамилии в полисе и других документах не совпадают. В то же время, не следует забывать, что данный документ должен быть заменен, ведь это противоречит и закону о страховании.
Образец заявления
Заявление на замену страховки заполняется в офисе страховщика по предоставленному образцу или готовой форме. При электронном обращении также есть установленная схема обращения, формы, которые можно распечатать. К обязательной для введения информации относится указание:
- к кому обращаются
- кто обращается
- указание требования
- причины оформления
- старые и новые, измененные данные
- данные представителя застрахованного, если такой обращается
Заполнять заявление разрешается как от руки, так и машинописным способом – печатать на компьютере. Важным является отсутствие помарок, ошибок, опечаток, так как наличие такового автоматически делает документ ничтожным. По этой причине важно внимательно вносить информацию, а перед подписанием проверить на правильность заполнения всех граф, особенно, где стоят данные из личных документов.
Страховщик оставляет за собой право аннулирования документа или признания его не действительным при обращении по страховому случаю, если данные не соответствуют действительности.
Это касается и несоответствия фамилии. Подпись на заявлении ставит страхователь – обращающееся лицо и представитель страховой компании, который принял документ.
Обязательна расшифровка подписи (ФИО полностью), дата, печать представительства.
Скачать образец заявления
Временный полис
Временным полисом называется документ, имеющий полномочия на ограниченный промежуток времени. В отношении страховки ОМС период равняется 30 дням. Он гарантирует оказание услуг в полном объеме, в соответствии со страховкой для конкретного гражданина по программе обязательного медицинского страхования.
Выдается временный полис всем страхователям, в том числе детям до момента выдачи оригинала, который должен быть изготовлен не позднее 30 дней после обращения клиента. причина такого действия – необходимость заказа пластиковых карт и их изготовления.
Важно! Во временном варианте документа в обязательном порядке указывается дата окончания его действия. Уже при ее наступлении можно смело обращаться за своим оригиналом.
Замена не по месту прописки
Параллельно с заменой фамилии у многих появляется актуальный вопрос смены страховщика, в связи со сменой адреса прописки. На основании ФЗ № 326 гражданин имеет право выбрать любую страховую компанию, в которой желает обслуживаться, а замена полиса выполняется независимо от регистрации. Ограничено только количество случаев по смене страховщика в год, но это не касается прописки.
Все данные страхователя заносятся в единую базу — электронный реестр. По этой причине, в течение месяца страховщика нужно уведомить о смене места жительства, прописки. Если страховщик меняется, полис переоформляется, заключается договор с другой компанией, выполняющей обслуживание по медицинскому страхованию.
Возможные трудности
Одним из вопросов людей, желающих заказать новый пластиковый полис, заменить его, что касается и случая смены фамилии, является необходимость оплаты. Это исключается, так как процедура бесплатна для граждан. Деньги могут брать при взаимодействии с работодателями при необходимости выполнить переоформления, особенно, если предусмотрены дополнительные опции, услуги.
Других проблем, как правило, возникать не должно, так как это не сложная процедура, если новый паспорт есть на руках.
Заключение
Если фамилия поменялась, меняются и все личные документы, в которых указывается ФИО.
Тянуть с процессом не стоит, так как это может привести к путанице, отказу выплаты возмещения при страховом случае и необходимости оплачивать расходы из своего кармана.
Процедуру нельзя назвать сложной, но для осуществления замены страховки нужно выделить время для посещения страховой компании и предоставить оригинал паспорта с замененной фамилией. Легче, если есть возможность онлайн-обращения.
Офисы страховых компаний на карте
Замена полиса ОМС при смене фамилии: что надо знать
Все знают что такое полис обязательного медицинского страхования (далее ОМС) и что он является обязательным документом для получения бесплатного медицинского обслуживания.
Но не всем понятно, что делать, если владелец полиса ОМС, например, поменял фамилию. Надо ли меня менять полис при этом, обязательно ли это и как вообще осуществляется вся процедура.
Читайте информацию, что такое электронный полис ОМС, особенности оформления на этой странице.
Замена полиса ОМС при смене фамилии является обязательным
Что нужно знать?
Если заглянуть в историю страхового полиса ОМС, то в 2011 году обязательная медицинская страховка представляла собой документ единой формы, а в 2014 бумажные медицинские полиса бумажного образца начали менять на пластиковые носители.
Бумажный вариант или пластиковый носитель, в любом случае полис ОМС является обязательным документом для получения медицинской помощи бесплатно с 2010 года. Ознакомиться с информацией, что такое суброгация и как применяется можно здесь.
Как бумажный образец, так и пластиковый его аналог являются именными документами, так как на носителе прописываются фамилия, имя и отчество застрахованного гражданина, а также прочие личные данные, такие как, дата рождения и место жительства. Достаточно часто встречаются ситуации, когда застрахованное лицо сменило фамилию:
- При вступлении в брак;
- При расторжении брака;
- При внесении корректировок в свидетельстве о рождении ребенка.
И вполне резонно возникает вопрос – надо ли менять полис ОМС при смене фамилии? Ответ на этот вопрос четкий — замена полиса ОМС при смене фамилии такая же необходимая, как и замена паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина. Если полис не заменить своевременно, в дальнейшем он не будет иметь силы. Поменять полис вы сможете только после того, как будет произведена замена паспорта, так как он необходим для предъявления при обращении в страховую компанию.
Внимание! После замены полиса ОМС, его номер будет изменен.
Сколько меняют?
Смена фамилии гражданина является весомым аргументом для замены полиса ОМС. Существует срок исполнения данного обязательства – это календарный месяц с того момента, как произошли изменения.
Регламентируется данное обязательство ФЗ №326 от 29.11.2011. Читайте рекомендации, какую выбрать медицинскую страховку для шенгенской визы, здесь: https://strahreg.
ru/vidy-straxovaniya/lichnoe/medicina/kakuyu-vybrat-medicinskuyu-straxou-dlya-shengenskoj-vizy.html.
При своевременном обращении в страховую компанию, на руки застрахованному лицу будет выдано временное свидетельство, срок действия которого 30 календарный дней. Затем уже гражданин сможет получить новый пластиковый полис с измененными данными.
Где поменять?
Теперь, когда стало понятно, что замена полиса обязательного медицинского страхования при смене фамилии – это обязательная процедура, осталось выяснить, где это делается, куда следует обратиться застрахованному лицу. В данном случае все будет зависеть от ситуации:
- Только смена фамилии гражданина;
- Смена фамилии гражданина сопровождается его переездом на новое место жительства.
В первом случае, если застрахованное лицо полностью устраивает выбранная им страховая компания, то в указанные сроки он должен обратиться в свою страховую компанию. С собой необходимо иметь обязательный пакет документов и соответствующее ситуации заявление. Читайте обзор тарифов и вариантов медицинской страховки для выезда за границу.
Во втором случае тоже может быть разное развитие ситуации. Если застрахованное лицо, сменившее фамилию, совершает переезд в пределах своего региона, то процедура стандартная. То есть необходимо будет обратиться в свою компанию для замены документа по причине смены фамилии.
Если же переезд осуществляется в другой регион, где может и не быть филиала той же страховой компании. В таком случае следует выбрать подходящую страховую компанию из имеющихся вариантов и обратиться в ее офис с необходимым пакетом документов.
Как поменять?
Сама процедура замены полиса ОМС при смене фамилии осуществляется следующим образом:
- Для начала необходимо прийти в офис выбранной страховой компании;
- Заполнить специальное заявление определенной формы;
- Кроме заявления потребуется паспорт, СНИЛС, свидетельство о заключении или расторжении брака и другие документы ( список необходимо запрашивать заранее). На основании предоставленных документов новые личные данные заносятся в картотеку страховой компании гражданина, а затем и на сам полис ОМС;
- Сначала будет выдан временный документ на бумажном носителе сроком на 30 дней.
- Затем, спустя месяц, в назначенное время необходимо будет посетить опять офис страховой компании, где выдадут обновленный пластиковый полис с новым номером.
К сведению лиц, кто хочет сменить страховщика, потому что и прежний их не устраивает – делать это необходимо до 1 ноября действующего года.
В противном случае, воспользоваться услугами новой страховой компании удастся только лишь с начала следующего года. Однако это правило не относится к тем ситуациям, когда застрахованное лицо переезжает и вынуждено выбирать другую страховую, так как филиала прежней компании нет по новому месту жительства гражданина. Читайте обзор как оформляется досрочный выход на пенсию.
Как заменить полис ОМС при смене фамилии?
Обязательное медицинское страхование — всероссийская программа, в которой участвует каждый обладатель полиса ОМС. Владелец этого документа может бесплатно пользоваться услугами больниц и поликлиник. Но лишь при условии, что данные соответствуют действительности.
Так, например, забыв поменять в полисе ОМС фамилию после замужества, вы можете получить отказ в предоставлении медицинских услуг.
Если же вам срочно требуется помощь, предоставляемая государством по этой программе, но документ еще не переоформлен, заручитесь поддержкой профессиональных юристов.
Намного дешевле будет отстоять свои права с их помощью, чем полностью оплачивать лечебную процедуру.
Получи первичную консультацию от нескольких компаний бесплатно:
оформи заявку и система подберет подходящие компании!
По этой услуге подключено 17 компаний
Начать подбор в несколько кликов >
Зачем нужно менять фамилию в полисе ОМС
Согласно букве закона, даже если вы не успели заменить полис старого образца на новый, то все еще можете предъявлять бумагу в медицинских учреждениях, и она будет работать. Но ровно до тех пор, пока у вас не произойдет смена:
- фамилии;
- имени;
- места жительства.
При изменении у вас этих данных документ становится недействительным. Смена фамилии, например, будет означать, что он оформлен уже не на вас, а на другого человека. Соответственно, бесплатно лечиться, не переоформив бумагу, вы не можете. Поэтому стоит своевременно заменить полис ОМС.
Как заменить полис ОМС при смене фамилии
Итак, мы знаем, что при смене фамилии обязательно нужно заменить полис ОМС. Чтобы осуществить эту задумку, необходимо обратиться в ту же страховую компанию, которая обслуживала вас ранее.
Действуйте по ситуации. Если ничего кроме фамилии вы менять не собираетесь и прежний страховщик вас устраивает, можно заменить данные в свидетельстве у него. Однако если вы планируете переехать или просто сменить адрес прописки, рассмотрите и другие варианты действий.
- Если вы переезжаете внутри своего населенного пункта или даже района, остаться можно в той же страховой компании, но при условии, что предоставляемые ею услуги распространяются на территорию вашего проживания.
- Если же вы переезжаете в другой город, и филиалов вашего страховщика там нет, следует заменить СК. Постарайтесь выбрать новую компанию, где будут обслуживать ваш полис ОМС после смены фамилии, как можно скорее. Тогда вы сможете обратиться за медицинской помощью в любое время.
Страховщику нужно предоставить следующий пакет документов:
- паспорт российского гражданина;
- СНИЛС;
- свидетельство об изменении фамилии (например, документ о заключении или расторжении брака).
Данные из этих документов вы будете использовать при составлении заявления на смену содержания полиса ОМС.
Как составить заявление, чтобы поменять фамилию в полисе
Готовую форму заявления вы получите непосредственно у страховщика. Вам останется только корректно внести данные об изменениях, произошедших в вашей жизни.
Таблица 1. Какие сведения нужно указать в заявлении
Данные | Описание |
Выдача переоформленного полиса | В первом пункте укажите, что просите выдать старый полис либо в таком же формате бланка, либо заменить его:
Обратите внимание, что электронные опции доступны не в каждом регионе страны, поэтому сразу уточните свои возможности у страховщика. |
Причина замены и переоформления полиса | Следующий пункт предназначен для указания причины, ставшей основанием для смены содержания документа. В нашем случае ею является изменение фамилии, поэтому отмечайте галочкой соответствующую графу заявления. |
Сведения о застрахованном гражданине | Этот пункт подразумевает внесение таких сведений, как:
Обратите внимание: в этот пункт требуется внести актуальные данные, то есть уже новую фамилию, обновленный адрес и т.д. |
Устаревшие сведения о застрахованном лице | В этот пункт вносят данные, которые были действительны раньше, то есть, например:
Не перепутайте этот пункт с предыдущим, иначе смена данных полиса ОМС будет произведена с ошибками. |
Сведения об официальном представителе | Если вы сами не смогли явиться в страховую компанию, можно отправить туда официального представителя. Предварительно оформите на него нотариальную доверенность, и он сможет заменить вашу фамилию в полисе.Когда заявление составляется с участием представителя, закон также требует, чтобы указывались и его данные. |
Составив заявление, отдайте его на обработку. Взамен вы получите сразу:
- переделанный документ, если решили не менять компанию, предоставляющую услугу ранее;
- временное свидетельство, срок действия которого составляет 30 дней, от нового страховщика.
По свидетельству, выданному в последнем случае, вы сможете получать медицинские услуги в течение всего периода переоформления основного документа.
Важные нюансы, которые нужно учитывать при замене полиса
Стоит помнить, что получить бумагу у нового страховщика можно только в том случае, если вы успеете подать заявление до 1 ноября текущего года. Впрочем, если вы не планируете уходить из «родной гавани», ограничения, связанные с датой обращений, не актуальны
Если смена фамилии произошла у несовершеннолетнего, заняться полисом ОМС должны родители. В этом случае алгоритм действий будет аналогичен тому, который упоминался ранее. Изменится разве что пакет документов. Так, нужно будет предоставить страховщику:
- паспорта одного родителя и ребенка (если ему уже 14);
- свидетельство о рождении (для детей без паспорта);
- СНИЛС ребенка.
Посетить страховую компанию можно как вместе с ребенком, так и без него.
Поменять полис обязательного медицинского страхования хотя бы раз в жизни понадобится практически каждому из нас. Основанием для его замены может стать смена фамилии, переезд, и даже изменение пола.
Помните, что вы ограничены определенными временными рамками.
Если хотите беспрерывно обслуживаться в медицинских учреждениях на бесплатной основе, поторопитесь известить страховщика, что вам нужна замена бланка.
Источники:
Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 N 326-ФЗ
Особенности замены полиса ОМС при смене фамилии, где его менять и какие документы нужны
Замена полиса ОМС при смене фамилии необходима. Внести измененные данные придется, чтобы страховка оставалась действительной. Разные сведения в паспорте и бланке ОМС исключают льготные услуги медучреждений.
Что такое полис ОМС и зачем он нужен
Свидетельство, предоставляющее возможность обследоваться, лечиться и потреблять препараты без персональной оплаты называется полисом обязательного медицинского страхования (ОМС).
Если он отсутствует или не действителен, человек имеет право только на платную медицинскую помощь. Страховое свидетельство (СС) обеспечивает оказание медицинских услуг и предоставление льготных лекарственных средств в рамках, предусмотренных государственной программой на текущий период.
Обязательно ли менять медицинский полис ОМС при смене фамилии
Человек сам должен быть заинтересован в обновлении сведений в связи со сменой фамилии. Иначе предоставление препаратов и бесплатного обслуживания медперсонала государственных больниц, медпунктов и амбулаторий выполняться не будет.
При оформлении договора вносится личная информация страхующегося.
Закон № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. обязывает застрахованного человека сообщать об изменениях ФИО и регистрации места пребывания.
Что нужно, чтобы заменить полис ОМС при смене фамилии, и обязательна ли его замена
Если после замужества или расторжения брака изменена фамилия, обязательно сообщите об этом страховщикам ОМС. После изменения сведений вы получите полис с достоверной информацией. Для оформления нового свидетельства можно обратиться самому или направить своего представителя с нотариальной доверенностью.
Важно! Не тяните время с заменой свидетельства ОМС при смене фамилии после замужества или расторжения брака. Переоформление бланков урегулировано 29.11.2011 г. статьей № 326 Федерального законодательства. В законе прописан период, в который следует успеть изменить данные. В разделе говорится, что для переоформления предусмотрен срок 1 календарный месяц.
Случаи замены страховки детям
Ребенку понадобится переоформление свидетельства в связи с изменением состава семьи. Такой случай наступает, когда родители разводятся или усыновляют детей. Представлять интересы ребенка могут родители или опекуны.
Вместе с копиями документов подается заявление, где указывается причина замены страховки, персональная информация о застрахованном и лице, представляющем его интересы.
«Госуслуги»
Удобная система помогает быстро предоставить информацию для обновления страховки. С 2017 года замена полиса на портале Госуслуги временно недоступна. Сервис располагает действующей информацией о человеке и сведениями о страховщике.
Страховая компания (СК)
Заменить полис ОМС при смене фамилии можно в любой СК. Посетите удобно расположенный офис в рабочие часы. Не забудьте документы, подтверждающие личность, потому что они понадобятся для заполнения заявления и перезаключения договора.
Как поменять страховой полис В МФЦ
Преимущество оформления договора в многофункциональном центре — возможность предварительной записи на прием. Набрав номер горячей линии, можно согласовать дату и время посещения организации. Документы для оформления через МФЦ те же, что и во всех остальных случаях. Система оповещения известит клиента о готовности полиса через смс.
Какие документы понадобятся для подачи заявления
Для внесения изменений о смене фамилии заполните бланк заявления согласно образцу. Независимо от формы заявления, данные вносятся во всех филиалах одинаковые. Нужно будет указать, почему вы меняете свидетельство.
Иногда могут понадобиться дополнительные справки, удостоверяющие личность страхуемого лица.
Обратите внимание! Если переоформлением страховки занимаются третьи лица, предоставленные копии документов нужно заверить нотариально!
Стоимость замены
Перезаключение договора с СК не предполагает уплату госпошлин и взносов. Штрафы в случае просрочки оформления СС не взимаются.
Сроки замены установлены, чтобы обеспечить возможность предоставления бесплатных медицинских услуг населению.
В случае переоформления страховки через работодателя, оплата может взиматься только за услуги лица, ответственного за замену свидетельства и на расходы, связанные с этим.
Сколько по времени длится процедура переоформления
После принятия заявления страховщик выдаст временный бланк. Срок действия этого свидетельства 1 месяц. В течение этого времени будет подготовлен постоянный медполис. Во многих СК предусмотрена система смс-оповещения клиентов.
Как заменить полис ОМС не по месту прописки
Для замены свидетельства ОМС обращайтесь в ближайший, удобно расположенный филиал. Адрес прописки значения не имеет. Такое право обеспечивает статья № 326 закона «Об обязательном страховании», действующего с 29.11.2010 г.
Внимание! Если поблизости нет филиала страховщика, выдавшего полис, вы имеете полное право обратиться к другому страховщику.
Какой период действия полиса
Дата, до которой можно пользоваться льготами, указана на свидетельстве. Временная страховка выдается на период до 1 месяца. В течение этого времени должно быть подготовлено постоянное свидетельство ОМС. Документ ограничивается в периоде использования в зависимости от региона и типа договора. Подробнее про срок действия полиса ОМС можно почитать здесь.
Важно! У многих возникает вопрос, меняется ли номер свидетельства. Иногда после перезаключения договора номер свидетельства меняется. Прежде всего, это касается страховок, выданных до 2011 года.
Замена медицинского полиса при смене фамилии важна для пользователя услуги. Поэтому при изменении персональных сведений нужно самостоятельно позаботиться о перезаключении договора со страхователем.
Замена полиса ОМС при смене фамилии после замужества: какие документы нужны, порядок процедуры
После замужества девушки зачастую берут фамилию мужа. При этом молодая супруга сталкивается с необходимостью замены документов.
О том, что нужно заменить паспорт, идентификационный код и водительские права, известно всем, но многие забывают о медицинском полисе.
Поскольку ОМС и ДМС являются персональными документами, пользоваться прежними страховыми свидетельствами владельцы не могут. Как происходит процедура смены старого документа на новый? Какие документы для этого необходимы?
Что такое ОМС и ДМС?
Пластиковая карта ОМС позволяет владельцу бесплатно пользоваться медицинскими услугами в государственных учреждениях.
Кроме врачебной помощи, участники страхования имеют право на получение лекарственных препаратов также на безвозмездной основе.
При этом бесплатный перечень медицинских услуг и медикаментов строго обозначен и зависит от территориального округа. Данный вопрос регламентируется местными властями, которые ежегодно выносят постановление.
Полис является обязательным видом страхования на территории РФ и выдается всем гражданам без исключения. В документе указана следующая информация: ФИО лица, пол, срок действия карты, подпись владельца. Отличительными знаками оригинального полиса является голограмма и штрих-код.
В отличие от ОМС, ДМС – это добровольный вид страхования, который зачастую оформляется работодателем. Данный полис действует не более одного года.
При изменении фамилии вследствие заключения семейного союза девушке достаточно уведомить инспектора кадров и предоставить ему старый полис вместе с копией свидетельства о регистрации брака.
Новый полис сотрудница сможет получить в том же отделе кадров.
Законодательная база
Порядок и получение полиса регламентируется несколькими нормативными документами.
Так, в Федеральном законе № 136, который был утвержден в 2011 году, указан список необходимых бумаг, а также обязанности страховщика о бесплатном переоформлении страховки.
Основным правовым актом является Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в России», который действует с ноября 2010 года. Положения ФЗ № 326 представлены в таблице.
Статьи закона «Об обязательном медицинском страховании в России» | |
Статья 16 | Права и обязанности лиц, изменивших фамилию |
Статья 17 | Права и обязанности страховщиков |
Статья 18 | Ответственность сторон при нарушении требований |
Статья 19 | Права и обязанности медицинских учреждений |
Статья 20 | Права медицинских представительств |
Статья 40 | Предоставление услуг и санкций к медицинской компании |
Статья 43 | Правила по учету клиентов, оформивших страховку |
Статья 44 | Порядок ведения учета и оказания врачебной помощи |
Статья 45 | Определение значения «страхового полиса» |
Статья 46 | Алгоритм предоставления полиса |
Статья 47 | Взаимодействие между страховым и медицинским учреждениями |
Статья 48 | Ведение учета страховщиком и медицинской организацией |
Замена медицинского полиса при смене фамилии матери и ребенку
Если женщина взяла фамилию супруга, ей необходимо поменять пластиковую карту. Срок получения страхового полиса равен 30 дням. Для этого молодой супруге следует обратиться в страховую компанию и предоставить новый паспорт и свидетельство о регистрации брака. Заявку можно подать лично либо через отдел кадров предприятия, где работает женщина.
Страховой полис ребенка, как и взрослого гражданина, при смене фамилии также подлежит замене.
Процедура осуществляется сразу после получения родителями или опекунами несовершеннолетнего лица нового свидетельства о рождении или паспорта.
Если ребенку исполнилось 14 лет, он имеет право лично подать заявление с просьбой поменять полис. До получения постоянного документа несовершеннолетнему гражданину будет выдана временная страховка, действующая на протяжении 30 дней.
Порядок действий
Для переоформления страховки лицо может обратиться как в прежнюю страховую компанию, так и найти нового страховщика. Предварительно необходимо подготовить пакет документов.
Далее гражданин обращается в организацию и подает заявление о замене карты в связи с изменением фамилии. Страховое лицо обязательно получает временный полис, который действует так же, как и основной.
Получить постоянную карту можно спустя месяц.
Куда обращаться для замены полиса?
Заменить страховку можно в любой из местных страховых компаний. Единственное условие – заявитель должен иметь прописку в данном регионе. Подать заявление можно посредством личного посещения организации или на сайте Государственных услуг.
При выборе страховщика юристы рекомендуют отдать предпочтение федеральным, а не региональным учреждениям. Обусловлено это тем, что федеральные фирмы работают по всей территории страны, тогда как местные компании действуют лишь в определенном регионе.
Как показывает практика, федеральные страховщики более тщательно контролируют предоставление бесплатной врачебной помощи, тогда как клиенты региональных фирм нередко сталкиваются с нарушением их прав.Какую бы из организаций ни выбрало страховое лицо – главное, удостовериться в наличии действующей лицензии страховщика.
Документы, необходимые для оформления
Кроме заявления, страховому лицу следует подготовить пакет бумаг. Предварительно рекомендуется сделать копии следующих документов:
- новый паспорт (свидетельство о рождении);
- документ о регистрации либо расторжении брака (решение суда об усыновлении ребенка);
- СНИЛС;
- старая карта страховки (ее предоставление не обязательно).
Как написать заявление?
В заявлении указывается причина замены полиса, которая обязательно подтверждается документально. В документе обозначается старая и новая фамилия, а также серия и номер прежней страховой карты. Кроме того, указывается контактная информация заявителя.
В случае смены полиса ребенка младше 14 лет документ подается отцом или матерью. При отсутствии родителей заявление пишет законный представитель или опекун.
Для чего выдается временное свидетельство?
После подачи заявления граждане получают временные свидетельства. Предоставление бланка обязательно, поскольку до получения постоянной карты лицо не сможет воспользоваться врачебной помощью бесплатно.
Сколько стоит процедура и как быстро меняют полис?
Независимо от причины замены старого полиса на новый, за переоформление документа платить не нужно. Данная услуга предоставляется страховыми компаниями бесплатно.
Как показывает практика, смена полиса не превышает 30 дней, при этом достаточно часто получить пластиковую карту удается даже раньше обозначенного срока. В соответствии с законодательством переоформление не должно длиться более 60 дней. Действие временного документа теряет свою силу сразу после выдачи постоянного свидетельства.
Как поменять полис ОМС при смене фамилии в 2020 году: пошаговая инструкция
Государственная медицинская страховка оформляется единожды и является бессрочной, однако при некоторых обстоятельствах она подлежит переоформлению. Замена полиса ОМС при смене фамилии обязательна, так как если в документе имеется устаревшая информация о застрахованном лице, он считается недействительным.
Нужно ли менять полис по закону
На основании этого документа гражданин имеет право бесплатно получать медицинскую и лекарственную помощь в учреждениях здравоохранения страны в объеме государственной программы. Данные о страхователе внесены в договор, поэтому важные изменения должны быть в нём зафиксированы.
С 2011 года на территории РФ начали выдавать полисы нового образца. Сначала документ оформлялся только в бумажном виде, а с 2014 года появились чипированные пластиковые карты.
Таким образом, на руках у граждан находятся два вида договоров ОМС – электронные и бумажные. В данный момент медицинская страховка выдаётся на всю жизнь и не имеет срока действия.
Однако старые действующие документы тоже валидны, пока не вышел их срок.
Несмотря на то, что с 2011 года форма заполнения и вид документа изменились, граждане могут и дальше пользоваться своими действующими договорами. Если застрахованный изъявляет желание получить страховку нового образца, смена полиса осуществляется абсолютно бесплатно.
Если же он хочет и дальше пользоваться старым договором – он имеет на это право. Поменять документ на бессрочный необходимо, когда срок действия старой страховки истечёт, либо при других обстоятельствах: смена прописки, персональных данных и т.д.
Как поменять полис ОМС при смене фамилии
В медицинскую страховку заносятся персональные данные её владельца: дата рождения, пол, прописка и, конечно же, ФИО. Следовательно, при смене фамилии в числе документов, которые подлежат переоформлению, находится и обязательный полис ОМС.
Данный вопрос регулируется ФЗ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010. В ст. 16 п. 2 пп. 3 этого закона сказано, что застрахованные лица обязуются уведомлять страховую компанию об изменении личных данных: смена ФИО, паспорта, переезд на другое постоянное место жительства.
Куда обращаться
Заменить полис ОМС при смене фамилии можно несколькими способами:
- через работодателя. Как правило, организации с большим штатом людей контролируют необходимость переоформления медицинской страховки без участия сотрудников. Этим занимается специалист по кадрам. Все условия оговариваются в коллективном договоре, который подписывается при поступлении на работу;
- в офисе у страховщика. Сменить медстраховку можно непосредственно в той страховой компании, где она была получена. Для этого необходимо собрать пакет документов и самостоятельно посетить организацию;
- на сайте госуслуг. Это весьма удобный ресурс со множеством полезных опций. Замену можно будет произвести и на данном сайте, однако этот сервис работает в тестовом режиме и доступен только в некоторых регионах. В ближайшем будущем такая возможность появится у всех граждан РФ: достаточно будет зайти на сайт госуслуг, авторизоваться или зарегистрироваться, выбрать категорию «Каталог услуг» — «Моё здоровье» — «Что такое полис ОМС и как его получить»;
- в любом отделении МФЦ. Для этого нужно предварительно записаться на приём, чтобы не брать талон в электронную очередь и не терять время на ожидание. Оператор принимает документы, а затем выдаёт временное свидетельство и назначает дату получения нового договора – не более 30 дней со дня подачи заявления.
На заметку! Регистрация на госуслугах занимает много времени – до одного месяца. Пользоваться сервисом в упрощённом режиме можно сразу же, однако для того, чтобы заказывать переоформление документов нужна подтверждённая учётная запись.
Для того чтобы получить полный доступ понадобится пройти проверку, а это занимает определённое время. Быстро заменить страховой договор получится, только если пользователь уже зарегистрирован в системе.
Некоторые новые пользователи ждут подтверждения учётной записи до 30 дней.
Что иметь при себе
Для замены договора ОМС в связи со сменой фамилии понадобится подготовить такой пакет бумаг:
- гражданский паспорт с новой информацией;
- старый договор (необязательно);
- свидетельство о браке;
- номер лицевого счёта в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).
как узнать полис омс по фамилии
Узнать номер полиса ОМС по фамилии и проверить его наличие в базе можно на сайте страховщика, услугами которого пользуется застрахованное лицо. Как правило, для этого достаточно ввести ФИО, и необходимые данные появятся на экране. Персональный16-значный номер можно увидеть на лицевой стороне электронной пластиковой карты или бумажного бланка.
Многие граждане интересуются, изменяется ли номер ОМС при смене фамилии? Всё зависит от вида страховки. Если заменяется документ старого образца, то при переоформлении номер также изменится. Если же страховка была получена позже 2011 года, то номер остаётся прежним.
Замена медицинского полиса ребенку
Медицинская страховка есть у всех возрастных групп населения, от мала до велика. Она выдаётся сразу после рождения. Наиболее распространённой причиной её замены является вступление в брак. Тем не менее новая медстраховка может понадобится и ребёнку, например, при усыновлении или разводе родителей.
Сроки
Некоторые важные документы, например, те, которые удостоверяют личность, требуют безотлагательной замены. Первым переоформлению подлежит гражданский паспорт, и на это отводится месяц. Владелец страховки не ограничивается во времени и может переоформить её в любой момент.
На практике медучреждения не отказывают в предоставлении медицинских услуг по причине несоответствия фамилии в паспорте и страховом договоре. Однако тянуть с заменой не стоит. Сколько по времени меняют медстраховку?
Правилами обязательного медицинского страхования предусмотрено, что максимальный срок оформления страховки не может превышать срока действия временного свидетельства. Выходит, что получить страховку с новыми данными можно не позднее 30 дней со дня подачи заявления.
Стоимость
Переоформление полиса ОМС при смене фамилии осуществляется абсолютно бесплатно.
Если эта процедура проводится от лица работодателя, то страховщик может брать какие-то деньги за переоформление, особенно если речь идёт о медицинском страховании с дополнительными опциями и услугами.
За выдачу и замену страховки в объеме обязательной базовой программы плата не взимается – эта процедура производится бесплатно.
Временное свидетельство
После принятия заявки на замену, гражданину выдаётся временное свидетельство, которое действует 30 дней. С ним застрахованный имеет возможность получать медицинскую помощь в том же объёме, что предусмотрен программой страхования.
Такое свидетельство выдаётся всем без исключения застрахованным лицам, независимо от возраста. Когда постоянный страховой договор будет готов и выдан, временный теряет силу и становится непригодным к использованию.