Пониженное содержание сегментоядерных нейтрофилов в крови у ребенка

Что значат пониженные нейтрофилы у ребенка

Следует понимать, как важно следить за показателями крови, особенно у малышей. Чтобы узнать общее состояние организма, обычно назначают общий анализ крови. То же самое выполняют, если подозревают патологию. Но что, если тест показывает следующее: нейтрофилы понижены у ребенка. Надо ли паниковать?

Функции нейтрофилов

Клетки белой крови называются лейкоциты. Гранулоциты крови, то есть, зернистые лейкоциты, делятся на несколько разновидностей. Нейтрофилы одна из них. Они захватывают твердые частицы. Этот процесс называется фагоцитозом. Нейтрофилы защищают организм. Если уровень нейтрофилов нормальный, значит с иммунитетом все в порядке. Если нет – патология.

Функции нейтрофилов в организме: как только нейтрофилы встречают вирусную клетку, они ее поглощают, а после расщепления гибнет.

Клетка созревает в несколько стадий. Сначала миелоциты, которые становятся метамиелоцитами. Далее нейтрофилы становятся палочкоядерными и сегментоядерными нейтрофилами.

Стадии созревания нейтрофилов

Когда появляется бактерия, старшая клетка первая атакует его. Организм синтезирует клетки, но может не успеть этого сделать. Обычно количества нейтрофилов в крови хватает, но если инфекция тяжелая, то остальные лейкоциты тоже вступают в бой.

Норма

Важно знать, что в анализе крове вы не увидите графу под названием «нейтрофилы». Их рассматривают отдельно: сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы.

У взрослых и детей показатели нормы нейтрофилов отличаются. Возраст тоже имеет значение. Чтобы подсчитать, сколько нейтрофилов в крови, применяют лейкоцитарную формулу. Для этого узнают, количество всех лейкоцитов, а затем их процент.

У взрослых людей гранулоциты зрелые, а у детей – не все:

• Когда ребенок родился, у него будет от 3 до 17% незрелых (палочкоядерных) и зрелых (сегментоядерных) — 45-80%. При этом общее количество такое 1,5-8Х10⁹.
• Если ребенку нет года, то количество незрелых нейтрофилов сократится: 0,5-4%. Зрелых тоже станет меньше: 15-45%. 1,8-8,5Х10⁹ — вот общее количество.
• Начиная с года и заканчивая 13: незрелых будет– 0,7-5%, а зрелых — 35-62%. Общее количество составит 2-6Х10⁹.
• С 13 лет норма будет похожа на взрослую.

Таблица нормы показателей в общем анализе крови

Повышение

Повышение нейтрофилов у взрослого или ребенка называется нейтрофилёз. Все клетки нейтрофильной группы суммируются, потом берется общее количество лейкоцитов и определяют долю от него. Если до 10 x 109/л, то нейтрофилёз будет умеренным, 10 – 20 x 109/л – выраженный, 20 – 60 x 109/л – тяжелый.

К примеру, было выяснено, что у малыша 3 лет нейтрофилы незрелые 5, 1%. Такое количество нейтрофилов у детей не очень значительно, и беспокоиться по данному поводу не стоит. Бывает, что ребенок побегал или попрыгал. Поэтому нейтрофилы слегка повысились.

Если же заметно постоянное повышение уровня нейтрофилов у ребенка, устойчивое, необходимо обследование. Все дело в том, что причины повышения нейтрофилов в крови у ребенка могут быть такими:

• Лейкоз крови.
• Аппендицит.
• Абсцесс.
• Бронхит.
• Вакцинация (недавно проведенная).
• Гангрена.
• Дефицит В 12.
• Интоксикация просроченными продуктами.
• Инфаркт миокарда.
• Некроз.
• Ожог (III или IV степень).
• Отит
• Отравление свинцом.
• Пиелонефрит.
• Пневмония.
• Сахарный диабет.
• Тиф.
• Трофическая язва.

При высоком уровне нейтрофилов, необходимо тщательное обследование ребенка

Понижение

Нейтрофилы понижены у ребенка — о чем это говорит? В первую очередь о том, что иммунитет слабый. Клетки разрушаются быстро либо мало вырабатываются. Бывает, что они неверно распределяются в самом организме. Такое патологическое состояние называется нейтропения.

Причины понижения нейтрофилов в крови:

• Анафилактический шок, произошедший не так давно.
• Разные виды анемии.
• Грибок.
• Грипп.
• Корь.
• Краснуха.
• Лейкоз острой формы.
• Облучение.
• ОРВИ.
• Отравление химикатами.
• Тиреотоксикоз.

Можно с уверенностью говорить, что нейтрофилы понижены у ребенка в 3 месяца, если их общее количество составляет 1,6*109 и продолжает падать. Может быть затронут костный мозг, в таком случае нейтрофилы погибают.

1 – 1,5 x 109/л считается мягкой нейтропией. 0,5 – 1 x 109/л – умеренная и 0 – 0,5 x 109/л тяжелая.

Младенец может страдать от доброкачественной нейтропении, которую врачи называют ХДНДВ. Нейтрофилы довольно значительно снижены. Чаще всего патология сама проходит в 2 года. Никаких особых симптомов низких нейтрофилов нет, рост и развитие совершенно нормальные. Лечить ХДНДВ не нужно.

Иногда матери дают детям препараты болеутоляющие или снимающие судороги. Вот еще почему нейтрофилы понижены у ребенка в 6 месяцев. Также подобное действие вызывают глюкокортикостероиды.

Редко встречается нейтропения тяжелой формы врожденного свойства. Во всем «виноваты» гены.

Симптомы

Чаще всего проявление зависит от сопутствующей патологии.

Основные симптомы понижения нейтрофилов у детей таковы:

• Высокая температура.
• Гнойники на коже.
• Лихорадка.
• Повторяющиеся ОРВИ, ангина и другие подобные заболевания.
• Потливость – повышена.
• Стоматит, пародонтоз и др.
• Утомляемость – синдром хронической усталости.

Один из симптомов нейтропении — высокая температура

Лейкоцитарная формула

Если палочкоядерные или сегментоядерные нейтрофилы понижаются, увеличиваются, это отражается на лейкограмме (лейкоцитарной формуле). Сдвиг влево происходит при росте молодых нейтрофилов.

В случае, если зрелые сегментоядерные увеличиваются, говорят, что произошел сдвиг вправо и показывает следующие заболевания:

• Лучевая болезнь.
• Анемия.
• Патология почек.
• Болезни печени.
• Воспаление острого характера.
• Инфекции.
• Опухоли (любые).

Однако, чтобы верно поставить диагноз, нужны все показатели. Приведем пример: если нейтрофилы понижены в крови, а лимфоциты повышены – это свидетельствует о том, что был грипп, но он проходит.

Бывает и так, что всю жизнь у человека понижаются нейтрофилы. У одного каждый месяц, у второго раз в полгода. Такая нейтропения называется циклической. При этом клетки могут совсем исчезнуть из крови на какое-то время.

При наследственном заболевании нейтропении Костмана, нейтрофилов нет – совсем. Таким образом ребенок от инфекций ничем не защищен, поэтому от рождения до первого года жизни у него огромный риск умереть. Но если малыш переживет этот год, то другие клетки компенсируют нейтрофилы.

Лечение

Если выявлены причины, почему нейтрофилы низкие у ребенка, как их повысить?

Лечение нейтропении у ребенка следующее:

• Укрепление иммунитета при помощи витаминов и улучшенного питания.
• Полоскания рта при заболеваниях ротовой полости.
• Назначение антибиотиков.
• При тяжелой форме нейтропении – переливают кровь.
• Если уровень нейтрофилов меньше 500 на 1 л, то делают антибактериальную терапию вне зависимости от причины.

Если у ребенка нейтрофилы отклонились от нормы, это не значит, что есть заболевание. В случае повышения организм защищается от воспалений и инфекций. Снижение свидетельствует про упадок иммунитета. Тогда назначают еще одно обследование, дополнительное, так как постоянное отклонение уровня нейтрофилов у детей говорит о наличии тяжелых заболеваний.

Нейтрофилы понижены у ребенка в крови: [что делать,норма] — Диагностика

Если у ребенка изменяются показатели анализа крови, это настораживает родителей и является поводом обратиться к врачу. Одним из таких вызывающих тревогу изменений выступает пониженное содержание нейтрофилов. Почему такие клетки крови бывают снижены и представляет ли это опасность для здоровья ребенка?

Нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой белых кровяных телец, главная функция которых заключается в уничтожении болезнетворных бактерий. Они представлены несколькими формами:

1. Юными нейтрофилами, которые также называются миелоцитами и метамиелоцитами. В нормальной лейкоцитарной формуле таких клеток нет.
2. Палочкоядерными нейтрофилами (палочками). Это молодые клетки, нижней границей нормы которых в первые дни жизни является 5%, а с 5-го дня после родов – 1%.
3. Сегментоядерными нейтрофилами. Такие зрелые клетки являются преобладающими среди всех нейтрофилов и в норме не снижаются ниже таких показателей:

Если в крови маленького пациента выявлено меньше нейтрофилов, чем должно быть в его возрасте, это называют нейтропенией.

Недостаточное число нейтрофилов в крови ребенка может быть вызвано:

1. Нарушением образования таких клеток в костном мозге.
2. Разрушением этого вида лейкоцитов в крови вследствие атаки вредоносных микробов или прочих отрицательных воздействий.
3. Увеличением числа лимфоцитов из-за заражения вирусами. При этом реальное число нейтрофилов не уменьшается, но в процентном соотношении оно будет ниже нормы.

Низкий уровень нейтрофилов диагностируют при:

• Гриппе.
• Ветряной оспе.
• Вирусном гепатите.
• Анемии, вызванной дефицитом В12 или железа.
• Апластической анемии.
• Грибковой инфекции.
• Краснухе.
• Лейкозе.
• Анафилактическом шоке.
• Состоянии после радио- либо химиотерапии.
• Нарушении работы поджелудочной железы.
• Гиперфункции селезенки.
• Опухолях разной локализации.
• Тиреотоксикозе.
• Применении цитостатиков, обезболивающих, противосудорожных и некоторых других лекарств.

Вирусные заболевания зачастую сопровождаются снижением уровня нейтрофилов

В редких случаях нейтропения у ребенка может быть врожденной. Один из ее вариантов называют агранулоцитозом Костмана. Малыши наследуют его по аутосомно-рецессивному типу. Основная опасность этого заболевания заключается в крайне низком количестве нейтрофилов и высоком риске развития инфекций, которые угрожают жизни младенца.

Также встречается врожденная нейтропения, которую называют циклической. Такое название обусловлено периодичным (примерно раз в три недели) уменьшением нейтрофилов в кровотоке. Течение этой наследственной патологии более благоприятное.

Кроме того, у детей младше двух лет нередко диагностируют доброкачественную нейтропению. Она может развиваться в первые месяцы жизни, но почти всегда проходит к 2-летнему возрасту. На фоне снижения уровня нейтрофильных лейкоцитов общее состояние у таких малышей удовлетворительно, а процессы роста и развития не нарушаются.

При врожденной нейтропении развитие ребенка и его самочувствие в норме У малышей с низкими нейтрофилами возникают частые бактериальные инфекции, локализация которых бывает самой разной.

В зависимости от патологии, которая спровоцировала снижение нейтрофилов, у ребенка могут быть поражения слизистых, сыпь на коже, головные боли, высокая температура тела и прочие симптомы. Если у ребенка мало нейтрофилов, это свидетельствует о снижении защитных сил его организма.

Нехватка таких лейкоцитов грозит детям повышенным риском инфекционных заболеваний, среди которых встречаются и весьма опасные, например, вызванные анаэробной флорой. Помимо этого дефицит нейтрофилов ухудшает состояние пищеварительного тракта. Снижение уровня нейтрофилов говорит о слабом иммунитете крохи

Прежде чем начать лечение ребенка с нейтропенией, важно установить причину понижения этого показателя. Для этого следует показать малыша педиатру, чтобы врач его осмотрел и назначил дополнительные обследования. Ребенка непременно направят на повторный анализ крови с расшифровкой лейкограммы, чтобы исключить ошибочный результат.

После постановки диагноза ребенку будет назначена нужная терапия:

• Если причиной нейтропении выступает инфекция, лечение будет направлено на уничтожение возбудителя. При многих вирусных заболеваниях терапия призвана поддержать детский организм и помочь ему самостоятельно справиться с инфекционным агентом. Задачей родителей будет обеспечение ребенку оптимальных условий и усиленного питьевого режима. Если болезнь спровоцировали бактерии, врач подберет нужный антимикробный препарат.
• При болезни Костмана ребенку назначают антибактериальные средства с целью профилактики опасных инфекций, а также препараты, которые стимулируют образование нейтрофилов в костном мозге. В некоторых случаях приходится выполнять трансплантацию костного мозга.

• При доброкачественной нейтропении, когда сниженные в крови показатели не сопровождаются какими-либо клиническими симптомами, ребенка дополнительно обследуют, чтобы исключить прочие причины понижения нейтрофилов, а затем ставят на учет к педиатру и гематологу. Кроху наблюдают до того момента, пока такая нейтропения не пройдет самостоятельно.
• Если причиной нейтропении стала дефицитная анемия, терапия будет нацелена на восполнение дефицита питательных веществ, из-за которого развилось малокровие. К примеру, при железодефицитной анемии ребенку обязательно назначаются препараты железа. Кроме того, родителям следует провести коррекцию рациона сына или дочки, учитывая рекомендации педиатра.
• При токсической нейтропении, вызванной приемом лекарств, спровоцировавшие снижение нейтрофилов препараты отменяют, после чего назначают поддерживающие детский организм медикаменты.

Подробнее о нейтрофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

Оценить статью можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась

Нейтрофилы понижены в крови у взрослого и ребенка. Причины, лечение и степени нейтропении

Большую часть лейкоцитов составляют нейтрофилы. Их функция очень важна для организма человека – уничтожение патогенных бактерий в крови, тканях тела, при этом лейкоцитарные элементы погибают сами. Существует показатель нормы, а когда анализы выявляют пониженное содержание нейтрофилов в крови, это говорит о возможном развитии заболевания.

Нейтрофилы – норма

Обозначается этот показатель neut в анализе крови типа wbc, выделяют две подгруппы данных клеток. Внутри организма выделяют 2 фазы созревания гранулоцитов, этот процесс протекает в костном мозге.

Изначально клетки называются миелоцитами, после они превращаются в метамиелоциты. Формируются они исключительно внутри костного мозга и в кровь не попадают, поэтому wbc анализ их выявлять не должен.

На следующем этапе они внешне похожи на палочку, от чего пошло и название формы – палочкоядерные. После созревания клетки приобретают сегментированное ядро, на этой стадии формируется сегментоядерные лейкоциты.

Из совокупного числа лейкоцитов вычисляется соотношение каждого вида: это и называется лейкоцитарной формулой.

Палочкоядерные нейтрофилы – норма

Показатели этих клеток не зависят от пола человека, главным критерием для оценки нормального показателя становится возраст пациента. Это один из видов клеток, которые учитываются в лейкоцитарной формуле.

Если изучают палочкоядерные нейтрофилы – норма существенно отличается у грудничка и ребенка, которому уже неделя. Следует помнить, что это лишь часть от общего содержания лейкоцитарных клеток.

Нормальные значения указаны в таблице:

Сегментоядерные нейтрофилы – норма

Это вторая форма лейкоцитарных клеток, которые учитываются в анализе. Это второй элемент, который учитывается в лейкоцитарной формуле. В расшифровке общего анализа будут указаны сегментоядерные нейтрофилы – норма составляет:

Нейтрофилы – норма у детей

После проведения общего анализа врач уделяет внимание числу лейкоцитов. Если они понижены или повышены, это говорит о возможном развитии какой-то патологии.

Отклонение показателей одного из видов лейкоцитов будет указывать на конкретный вид недуга. задача этих клеток – борьба с грибковыми, вирусными заболеваниями.

Медиками установлена норма нейтрофилов в крови у детей, которая указывает на отсутствие патологий.

1. В первые дни жизни у ребенка должно быть 50-70% сегментоядерных и 5-15% палочкоядерных.
2. Количество этих клеток к концу первой недели должно составлять 35-55% и 1-5%.
3. Через две недели показатель палочкоядерных клеток будет 1-4%, а сегментоядерных – 27-47%.
4. К концу месяца жизни у ребенка будет 1-5% палочкоядерных, 17-30% сегментоядерных, а к году 1-5% и 45-65%.
5. 1-4% и 35-55% – норма для малышей 4-6 лет.
6. В возрасте 6-12 лет показатели составляет 1-4% палочкоядерных, 40-60% сегментоядерных.

Для диагностики важны показатели в анализе не только самостоятельная норма нейтрофилов. Необходимо учитывать соотношение между всеми сегментированными, молодыми клетками, которые могут указать на наличие какого-либо нейтрофильного сдвига. Для определения наличия того или иного заболевания отдельное количество палочко- и сегментоядерных клеток не имеет существенного значения.

Норма нейтрофилов в крови у женщин

Определенные колебания показателей нормального количества иммунных клеток наблюдается только в первые годы жизни человека. В зрелом возрасте это значение всегда держится на одном уровне. Если иммунные клетки понижены или повышены, то это говорит о развитии заболевания. Норма нейтрофилов в крови у женщин должна быть следующей: 40-60% сегментоядерных клеток и 1-4% палочкоядерных.

Норма нейтрофилов в крови у мужчин

Пол человека не имеет значения при определении нормального показателя защитных клеток. Главный параметр – возраст, к примеру, у ребенка до года происходят ощутимые скачки содержания лейкоцитов.

Норма нейтрофилов в крови у мужчин такая же, как у женщин: 1-4% палочко- и 40-60% сегментоядерных клеток.

Изменение этого показателя будет связано с возникшими в организме воспалительными или инфекционными процессами.

Нейтрофилы ниже нормы – что это значит

Анализ может выявить у человека пониженные нейтрофилы, если в организм попала вирусная инфекция, протекает воспалительное заболевание, было проведено радиационное облучение, которые вызывали анемию.

Снижение нейтрофилов в крови будет обнаружено, если человек живет в плохих экологических условиях, употребляет определенные группы медикаментов, к примеру, сульфаниламид, левомицетин, пенициллин, анальгин. Данное явление называется нейтропенией.

Понижены сегментоядерные нейтрофилы в крови у ребенка: о чем говорит снижение у грудничка, новорожденного, на фоне повышенных лимфоцитов

При расшифровке общего анализа крови учитывается абсолютное (по количеству форменных элементов) и относительное (в процентах) число лейкоцитов. Так, при пониженных нейтрофилах их процентное содержание в крови может быть и высоким по отношению к другим клеткам.

Состояние, при котором у человека понижены нейтрофилы, в науке называется нейтропения.

Сейчас анализ крови редко выполняется вручную, а в машинах есть строго заданные параметры, которые могут не содержать всей нужной информации.

Для расчёта абсолютного количества нейтрофилов нужно просто умножить число лейкоцитов на процент содержания форменного элемента (все нейтрофилы или отдельный их вид, например сегментоядерные).

О чём говорят низкие нейтрофилы?

в крови в норме сегментоядерных нейтрофилов у детей старше 5 лет и взрослых – 47-72%, у ребёнка до 5 лет это значение будет колебаться от 19 до 37 процентов.

Встречается три вида нейтропений:

1. Наследственные.
2. Врождённые.
3. Приобретённые.

Наследственные – передаются из поколения в поколение и могут никак не влиять на общее состояние – это индивидуальная особенность. Врождённые аномалии иммунной системы и другие нарушения способствуют прогрессированию развития нейтропении, что сказывается на работе всего организма.

Ручной подсчет клеток крови под микроскопом

Существует несколько механизмов, из-за которых уровень сегментоядерных нейтрофилов может быть низким:

• уменьшение синтеза или его извращение (в результате неправильной работы костного мозга снижается количество или качество образующихся клеток);
• перераспределение (сегментоядерные нейтрофилы активно движутся в очаг воспалительного процесса и уходят из крови в ткани организма);
• высокая гибель и элиминация (в случае, когда иммунные клетки погибают в слишком больших количествах или тело самостоятельно уничтожает некачественные, патологические формы).

Сегментоядерные нейтрофилы ниже нормы

При расшифровке лейкоцитарной формулы в общем анализе крови большое внимание отводится соотношению различных форм нейтрофилов. Изменение их количества относительно друг друга называется сдвигом. Этот показатель очень важен при диагностике различных заболеваний.

Сдвиг лейкоцитарной формулы может быть влево (преобладают молодые формы) и вправо (уровень молодых нейтрофилов ниже стареющих форм, что значит норму).

У ребёнка в крови

При сдвиге лейкоцитарной формулы влево относительное количество сегментоядерных нейтрофилов может уменьшаться в пользу молодых и незрелых видов (метамиелоцитов, миелоцитов и палочкоядерных). Оценивать следует и общее количество лейкоцитов, ведь соотношение может не меняться, в то время как общее количество будет прогрессивно пониженным вплоть до «провала».

Изменения в лейкоцитарной формуле могут быть нормальным ответом организма на воздействие патогенного фактора. В другом случае, особенно при появлении в анализах дегенеративных форм, резко отличающихся от нормальных, указывает на резкое ухудшение состояния ребёнка и требует незамедлительного вмешательства и выяснения причин.

Строение сегментоядерного нейтрофила

У грудничка

Грудные дети хорошо защищены от проникновения инфекции, ведь с молоком матери поступает много иммунных клеток, которые успешно справляются с бактериями и вирусами. Если малыш на искусственном вскармливании, то риск развития заболеваний и осложнений после них увеличивается.

При рецидивирующих инфекциях у маленького ребёнка возможно развитие нейтропении с появлением необычных сегментоядерных нейтрофилов – двуядерных.

Если количество сегментов снижено, то это обусловлено их гибелью и перераспределением в крови и тканях в ходе борьбы с патогенными микроорганизмами.

Если болезнь длительно не проходит, то наступает истощение: активные клетки иммунитета уже погибли, а новые синтезироваться не успели. Нормальный уровень гемоглобина у ребенка.

Одной из наиболее распространённых причин, почему сегментоядерные нейтрофилы понижены, помимо тяжёлых инфекций, является аутоиммунный процесс в организме грудничка. Он развивается из-за собственных врождённых проблем с иммунитетом (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) или в результате резус-несовместимости матери и плода по антигенной структуре.

Следует быть внимательным к назначаемым маленьким детям препаратам, потому что применение некоторых лекарств может привести к агранулоцитозу (критическое снижение уровня сегментоядерных лейкоцитов). Особенно это касается антибиотиков сульфаниламидной группы (бисептол) и нестероидных противовоспалительных средств, используемых в педиатрической практике (анальгин, ибупрофен).

У новорожденного

Для правильной интерпретации анализа следует знать, что до 3-7 дня у новорождённого ребёнка количество сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов такое же, как и у взрослого. После этого происходит первый физиологический перекрёст и наступает состояние относительной нейтропении в сочетании с абсолютным лимфоцитозом (повышенное содержание).

Если количество сегментоядерных нейтрофилов в крови у новорожденного ребёнка понижено, родителям следует быть настороженными в отношении врождённых и наследственных форм заболевания.

К таким болезням относятся:

• младенческий агранулоцитоз;
• врождённая циклическая нейтропения (заболевание интересно тем, что каждые несколько недель наблюдается снижение количества нейтрофилов);
• доброкачественная этническая семейная нейтропения (характерна для нескольких определённых групп населения).

Причины снижения

Низкое содержание может быть физиологически обусловленной нормой и не вызывать опасений, но гораздо больше случаев, когда уровень клеток понижен, что является признаком серьёзной патологии. Основные причины, почему количество сегментоядерных нейтрофилов занижено, включают в себя:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• «вторичная нейтропения истощения» (тяжёлое состояние, возникающее после длительного сильного иммунного ответа);
• расстройства обмена веществ;
• дефицит незаменимых витаминов, белково-энергетическая недостаточность при таких заболеваниях, как квашиоркор, тяжёлая железодефицитная анемия;
• панцитопения – состояние, при котором понижено количество всех элементов в крови;
• реакция на употребление некоторых препаратов (нестероидные противовоспалительные средства);
• первичные и вторичные апластические состояния (угнетение или прекращение синтеза и созревания новых клеток в костном мозге).

Как правило, любые сдвиги в лейкоцитарной формуле – состояния острые и чрезвычайно опасные, что требует особой настороженности у родителей. Крайне важно отслеживать динамику развития процесса, чтобы не упустить момент и вовремя взяться за лечение.

На фоне высоких лимфоцитов

У маленьких детей в норме лейкоцитарная формула отличается. До 4-5 лет (в этом возрасте наблюдается физиологический перекрёст, когда значение становится таким же, как у взрослого) относительное содержание лимфоцитов составляет 47-72%. Далее они постепенно понижаются, меняясь местами с лейкоцитами.

Если после прохождения этого рубежа у ребёнка большое количество лимфоцитов, а уровень сегментоядерных нейтрофилов понижен, то следует заподозрить вирусную или тяжёлую специфическую бактериальную инфекцию. Если нет никаких симптомов, то заболевание может просто протекать в латентной форме. Но нужно учитывать, что после тяжёлой болезни остаточные явления в анализе крови могут сохраняться до месяца.

Сочетание заниженных сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитоз встречается при гельминтозах, при этом важным критерием в диагностике является количество эозинофилов.

В случае, если результаты лабораторных исследований не нормализуются, то это серьёзный повод пройти дополнительное обследование на предмет скрытого патологического процесса.

Заключение

1. Общий анализ крови – самое главное и показательное лабораторное исследование. Количественное и качественное содержание нейтрофилов помогает определиться с тяжестью состояния.
2. Оценка показателя в динамике у маленького ребёнка, новорожденного или грудничка, который не может пожаловаться и сказать, что ему плохо, в первую очередь заставляет насторожиться и принять меры.
3. Пониженное количество сегментоядерных лейкоцитов в крови у детей – тревожный звонок для родителей, потому что сопровождает множество серьёзных заболеваний.

Нейтрофилы понижены у ребенка: 3 группы причин, расшифровка результатов

Нейтрофильные лейкоциты или нейтрофилы являются самым многочисленным видом белых кровяных клеток. Они образуются в костном мозге, где проходят ряд стадий при созревании.

Из клетки-предшественницы образуется миелобласт. Следующей клеткой является промиелоцит. Из него образуется миелоцит, а далее метамиелоцит. Эти нейтрофилы называется юными. Из них созревают палочкоядерные формы. Далее из них формируются зрелые клетки – сегментоядерные нейтрофилы.

Все виды нейтрофильных лейкоцитов отличаются между собой на разных стадиях: формой ядра, наличием гранул. Так, например, сегментоядерные нейтрофилы содержат ядро, разделённое на сегменты.

Гранулы, содержащиеся в цитоплазме нейтрофилов, обеспечивают их возможность выполнять свои биологические функции.

Наличие гранул в цитоплазме нейтрофилов позволяет их отнести к гранулоцитарным лейкоцитам. Помимо нейтрофилов к ним также относятся эозинофилы и базофилы.

Главной задачей этих клеток является борьба с чужеродными агентами, проникающими в наш организм. Поэтому имеется зависимость между содержанием этих лейкоцитов и наличием инфекционного процесса.

https://moyakrov.info/blood/prichiny-povysheniya-ili-ponizheniya-segmentoyadernyh-nejtrofilov

Нормы содержания нейтрофилов у детей

нейтрофилов у детей в норме представлено в таблице 1. Представлены два основных вида нейтрофильных лейкоцитов: палочкоядерные и сегментоядерные. Также единицы измерения данного вида клеток будут представлены в виде относительных и абсолютных величин.

Абсолютные величины показывают содержание данного типа клеток в крови, выраженное как 10*9 на литр. Относительные цифры показывают какое число клеток данного вида было обнаружено из 100. Тогда единицей измерения будут являться проценты.

Таблица 1. Норма нейтрофилов у детей.

Почему нейтрофилы понижены у ребенка

Большую часть среди нейтрофилов составляют сегментоядерные. Поэтому причинами того, что сегментоядерные понижены могут быть:

• нарушение образования нейтрофильных лейкоцитов в костном мозге, например, в результате злокачественного процесса;
• быстрая гибель нейтрофилов после выполнения их функции – уничтожения инфекционного агента. То есть при избытке патогенных агентов организм не успевает выработать новые клетки, их содержание снижается;
• изменение количества других видов лейкоцитов, в результате чего изменяется относительное значение клеток. Поэтому в данном случае лучше учитывать абсолютные значения клеток в крови.

Снижение содержания нейтрофильных лейкоцитов называется нейтропенией.

Таким образом, наличие некоторых инфекционных заболеваний сопровождается тем, что сегментоядерные нейтрофилы понижены у детей. Примерами таких заболеваний могут быть:

• краснуха;
• гепатит;
• ветрянка;
• грипп;
• грибковая инфекция и другие.

https://pixabay.com/photos/cold-headaches-health-influence-3861935/

Когда детей направляют на анализ

Определение уровня нейтрофилов в крови входит в такой показатель, как лейкоцитарная формула. Он представляет собой подсчёт разновидностей лейкоцитов. Подсчёт лейкоцитарной формулы входит чаще всего в ОАК (общеклинический анализ крови).

Назначение данного анализа крови происходит для того чтобы:

• оценить состояние ребёнка в отсутствие каких-либо жалоб, при профилактическом осмотре;
• выявить наличие инфекционного процессе при подозрении на него, особенно, когда имеются клинические проявления;
• выявить нарушения содержания клеток крови в результате наследственного нарушения или опухолевого процесса.

То есть ОАК является простым, но достаточно информативным анализом крови, который назначается в профилактических целях, а также при любом заболевании.

Подготовка к анализу

Для того чтобы узнать количество нейтрофильных лейкоцитов, нужно сдать кровь из пальца или из вены. Данный биологический материал необходимо сдавать натощак у детей старше пяти лет. Грудных детей рекомендуется не кормить в течение 30 минут до забора крови, а детей до пяти лет – в течение 3 – 4 часов.

Также желательно, чтобы пациент не испытывал эмоциональный перегрузки. Родителям следует замотивировать ребёнка выдержать «укол пальчика», объяснить, что ничего страшного в этом нет.

Родители также должны проследить, чтобы ребёнок не бегал по коридорам больницы перед забором крови.

Ручки у малыша должны быть тёплые. Если они будут холодными, кровь будет плохо течь из пальца, доставляя неудобство медицинскому персоналу и ребёнку.

https://pixabay.com/photos/nurse-diabetes-diabetic-test-a1c-527615/

Большинство анализов в современной лаборатории выполняют анализаторы. Определение количества нейтрофилов может быть произведено на автоматическом гематологическом анализаторе.

Другой вариант определения количества нейтрофильных лейкоцитов – ручной способ подсчёт лейкоцитарной формулы. Делается мазок крови окрашивается специальными красителями, которые позволяют идентифицировать различные виды белых кровяных клеток между собой.

Затем при помощи микроскопа считается 100 клеток в поле зрения, параллельно отмечая, какие клетки были увидены. Затем указывается относительно значение каждого найденного лейкоцита в мазке.

Расшифровка результатов исследования должна осуществляться только врачом. Он учтёт все нюансы:

• какое состояние ребёнка на момент обращения;
• есть ли жалобы;
• данные других исследований крови или мочи;
• данные осмотра ребёнка;
• наследственность.

В лабораторной практике встречаются высокие и низкие значения нейтрофилов. Выше уже было указано, какие причины могут способствовать низкому уровню нейтрофилов в крови.

Высокое содержание нейтрофилов говорит о том, что в этот момент организм борется с инфекцией. Все «бойцы» ушли на борьбу с патогенным агентом. И такое состояние называется нейтрофилёз.

Низкое содержание нейтрофильных лейкоцитов, может привести к тому, что некому будет бороться против инфекционного агента. То есть ребёнок будет легко восприимчив к любому «чиху».

Поэтому так важно выяснить, что же привело к снижению уровня данных видов лейкоцитов, чтобы организм смог восстановить «бойцов» иммунной системы.

Исходя из того, что могло послужить причиной нейтропении, врач сможет найти выход для восполнения данного вида лейкоцитов. Например, это может быть переливание крови. Или же при лечении основной причины, костный мозг сможет сам восстановить количество нейтрофилов. Какой подход к лечению низкого содержания нейтрофилов в крови выбрать, решает только врач.

Литература

1. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. — Т. I. /под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2032. — 928 с.

Оценка статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Когда нейтрофилы понижены

Нейтрофилы – наиболее многочисленная группа клеток лейкоцитарной формулы, которая подразделяется на несколько видов:

• Юные нейтрофилы (миелоциты, метамиелоциты) – такие клетки в норме не присутствуют в лейкоцитарной формуле.
• Палочкоядерные нейтрофилы – молодые клетки.
• Сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки, по показателям которых и вычисляют отклонения от нормы.

Норма нейтрофилов не является абсолютным показателем – количество этих клеток может колебаться в течение дня, меняться в зависимости от приема пищи и физических нагрузок. Количество нейтрофилов у ребенка изменяется с каждым годом жизни, а у новорожденных – меняется практически каждый день.

Показатели нормы

Если в анализе понижены сегментоядерные нейтрофилы у ребенка, такое состояние называют нейтропенией.

Важно! Данные таблицы не являются ориентиром для самостоятельного диагностирования и лечения нейтропении. Показатели лишь позволяют понять, какие изменения происходят в детском организме, а определить их причину может лишь врач.

Норма нейтрофилов в крови не является абсолютным показателем

Нейтрофилы выполняют в организме функцию фагоцитоза, т.е. обнаружение и уничтожение чужеродных частиц. Эти кровяные клетки борются в основном с бактериями и грибами, практически не воздействую на вирусы.

Недостаток нейтрофилов в крови свидетельствует о снижении иммунной защиты, вследствие чего могут развиться опасные инфекционные заболевания, ухудшиться состояние пищеварительного тракта и общее самочувствие ребенка. Поэтому, если анализ крови показал снижение нейтрофилов на фоне других показателей, требуется обратиться к врачу для полного обследования малыша.

Причины понижения нейтрофилов

Пониженное число нейтрофилов может возникнуть у детей по ряду причин:

1. Внутренние – вызванные снижением активности костного мозга либо аутоиммунными процессами;
2. Внешние – обусловленные действием внешних факторов;
3. Наследственные – передающиеся на генетическом уровне.

К внешним (не опасным) факторам относят:

• Побочные эффекты от приема ряда лекарств. Такую реакцию могут вызвать Анальгин, Ибупрофен, Ранитидин, Индометацин, Левамизол, химиопрепараты и др.
• Повышенные физические нагрузки;
• Недостаток витаминов и минералов;
• Эмоциональные стрессы.

Обратите внимание! Возможны случаи, когда понижение нейтрофилов у ребенка связано с неправильными условиями сдачи крови на анализ. Например, отклонения в анализе могут быть вызваны, если накануне сдачи крови ребёнок сильно перевозбудился или очень плотно поел.

Внутренние факторы, провоцирующие снижение нейтрофилов:

Снижение нейтрофилов может спровоцировать грипп

• Туберкулез;
• Состояние после облучения;
• Корь;
• Вирусы герпеса;
• Тиф и паратиф.

Кроме бактерицидных и грибковых инфекций, чаще всего являющихся причинами понижения нейтрофилов, у ребенка может возникать нейтропения из-за врожденных патологий костного мозга. Такие состояния встречаются крайне редко и имеют несколько вариантов.

Наиболее опасная из врожденных патологий носит название агранулоцитоз Костмана. При этом заболевании наблюдается крайне низкое количество в крови нейтрофилов, при этом значительно повышается риск развития инфекции у малыша и угрожает его жизни.

Более благоприятное течение имеет циклическая врожденная нейтропения. При таком состоянии уменьшение нейтрофилов возникает примерно раз в месяц и не составляет особой угрозы малышу.

Обратите внимание! У малышей, которым не исполнилось 2 года нередко встречается так называемая доброкачественная нейтропения. Она развивается в первые месяцы жизни младенца и обычно проходит самостоятельно, когда ребенку исполнится 2-3 года. При этом общее состояние малыша удовлетворительное, и развитие ребенка проходит нормально.

Отклонение от нормы нейтрофилов в крови может быть вызвано развитием онкологии. Это происходит при значительном повышении молодых нейтрофилов в крови и при резком снижении сегментоядерных. Такое состояние сигнализирует о наличии серьезных проблем в организме и служит поводом для немедленного обращения к врачу.

Симптомы и формы нейтропении

Проявление нейтропении и клиническая картина зависит от причины, ее вызвавшей, то есть симптомы повышения нейтрофилов будут напрямую связаны с сопутствующим заболеванием.

Хроническая доброкачественная нейтропения у малышей чаще всего протекает бессимптомно

Симптоматика зависит от форм нейтропении:

• Легкая форма – может протекать бессимптомно либо проявляются общие признаки: быстрой утомляемостью, повышенной сонливостью, общей слабостью и склонностью к частым простудным и бактериальным заболеваниям.
• Средняя форма – может сопровождаться частыми гнойными воспалениями, появлениями инфекций в ротовой полости (фарингиты, стоматиты, гингивиты, парадонтозы).
• Тяжелая форма – проходит на фоне выраженной интоксикации, появления лихорадки, некротических поражений слизистой, частых рецидивов гнойных и воспалительных инфекций.

Хроническая доброкачественная нейтропения у маленьких детей протекает бессимптомно и не является патологией.

Как повысить уровень нейтрофилов

Проводить лечение самостоятельно не рекомендуется, перед проведением любых терапевтических мероприятий надо показать малыша педиатру. Врач осмотрит ребенка и проведет дополнительное обследование.

Малыша направят на повторный анализ и проведут расширенную расшифровку лейкограммы, чтобы поставить более точный диагноз:

• Если повышены лимфоциты, а нейтрофилы понижены, это чаще всего признак туберкулеза;
• Повышенные моноциты и пониженные нейтрофилы наблюдаются при инфекционном мононуклеозе;
• Если лимфоциты и нейтрофилы понижены, то такое состояние характерно при длительных вирусных инфекциях;
• Если эозинофилы повышены умеренно, то это может свидетельствовать о развитии аллергических реакций.
• Если лейкоциты снижены и одновременно наблюдается понижение количества сегментоядерных нейтрофилов, это очень опасное состояние, свидетельствующее о развитии серьезной патологии.

Лечение нейтропении направлено на исключение причин, вызвавших повышение нейтрофилов. При правильно избранном курсе лечения показатели крови довольно быстро приходят в норму.

Для полноценного лечения нейтропении необходимо выяснить причину, которая вызвала повышение нейтрофилов

Как повысить нейтрофилы:

• Если причина нейтропении инфекционное заболевание, то терапия будет направлена на уничтожение инфекционного возбудителя. Дети должны принимать комплексы витаминов, щадящий режим, правильно сбалансированное питание, что значительно ускорят выздоровление.
• При бактериальных и грибковых возбудителях назначается курс антибиотиков, витаминов и пробиотиков.
• При заболевании Костмана ребенку назначается прием антибактериальных средств, а также препараты, стимулирующие выработку в костном мозге нейтрофилов.
• При доброкачественной нейтропении обычно не требуется дополнительных терапевтических средств. Ребенок находится на учете у педиатра, пока уровень нейтрофилов не придет в норму.
• При токсической нейтропении, т.е. вызванной побочными эффектами лекарств, препараты отменяют, при этом назначают принимать медикаменты, поддерживающие детский организм.
• При сопутствующих нейтропении инфекционных воспалениях в ротовой полости, назначают полоскания бактерицидными препаратами, отварами трав.

Отзывы врачей о повышении уровня нейтрофилов у детей свидетельствуют, что этот процесс не является поводом для паники у родителей. Такое состояние следует расценивать, как сигнал, что в организме ребенка не все в порядке.

Доктор Комаровский указывает на то, что при изменении анализа крови у ребенка, необходимо провести дополнительное обследование, а ни в коем случае не заниматься самолечением и делать поспешные выводы, могущие лишь навредить ребенку.

Понижены сегментоядерные нейтрофилы в крови у ребенка: о чем говорит снижение у грудничка, новорожденного, на фоне повышенных лимфоцитов

При расшифровке общего анализа крови учитывается абсолютное (по количеству форменных элементов) и относительное (в процентах) число лейкоцитов. Так, при пониженных нейтрофилах их процентное содержание в крови может быть и высоким по отношению к другим клеткам.

Состояние, при котором у человека понижены нейтрофилы, в науке называется нейтропения.

Сейчас анализ крови редко выполняется вручную, а в машинах есть строго заданные параметры, которые могут не содержать всей нужной информации.

Для расчёта абсолютного количества нейтрофилов нужно просто умножить число лейкоцитов на процент содержания форменного элемента (все нейтрофилы или отдельный их вид, например сегментоядерные).