Как получить полис дмс физическому лицу

Дмс 2019

Добровольное медицинское страхование — современный способ получить качественную многопрофильную медицинскую помощь. Оформить полис ДМС можно в любом офисе Росгосстраха.

Медицинский полис ДМС — одна из составляющих корпоративной культуры, играющая важную роль при устройстве на работу. Данная страховка в соцпакете выгодна как сотруднику, так и работодателю.

ДМС можно разделить на индивидуальное страхование (страхователь — физическое лицо) и коллективное, когда работодатель оформляет ДМС для сотрудников своей организации (страхователь — юридическое лицо).

Полис ДМС компании «Росгосстрах» обеспечивает:

• широкий выбор медицинских учреждений: наша договорная база охватывает практически всю территорию России — это около 8 000 договоров в более чем 300 городах, включая специализированные, многопрофильные, частные, ведомственные ЛПУ;
• прямой доступ застрахованного лица в выбранные лечебные учреждения;
• широкий спектр оплачиваемых услуг по программе страхования, в том числе современные диагностические и лечебные методы;
• консультации в ведущих специализированных клиниках и институтах;
• круглосуточную поддержку застрахованного лица Федеральным медицинским контакт-центром.

Компания «Росгосстрах» защищает интересы застрахованных лиц и проводит постоянный мониторинг качества предоставляемых услуг в области медицины.

Преимущества ДМС перед ОМС

• Выбирайте программу добровольного медицинского страхования сообразно своим потребностям: вы сами определяете объем услуг и учреждение.
• Лечение в лучших клиниках России, включая частные и ведомственные учреждения.
• Гарантия своевременной квалифицированной помощи.
• Отличный сервис и экономия вашего времени: никаких очередей и оптимальные сроки лечения.
• Специализированные продукты страхования по ДМС: «РГС Защита здоровья» Страховая программа «РГС Защита здоровья» — это удобное и простое решение для страхования здоровья в случае ухудшения его состояния в результате травмы, произошедшей по любой причине в течение срока страхования.Страховой полис «РГС Защита здоровья» поможет вам получить:
  • Первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в экстренной и неотложной формах,
  • Экстренную и неотложную стационарную помощь (не более одной госпитализации).

  Страховая сумма — 200 000 рублей.Страховая премия — 2 000 рублей.Полис действует на всей территории России. На страхование принимаются лица от 0 до 74 лет.

  Срок страхования — 1 год.

  «РГС Защита от клеща»

  Данная программа обеспечивает проведение мероприятий по предотвращению и лечению заболеваний, вызванных укусом клеща. «РГС Защита от клеща» включает амбулаторную, стационарную, реабилитационно-восстановительную помощь. В отличие от полиса ОМС, в ДМС с программой «РГС Защита от клеща» входят:

  • лабораторные исследования,
  • экстренная серопрофилактика иммуноглобулином,
  • наблюдение у специалиста,
  • госпитализация с полным медикаментозным обеспечением.

  Подробнее о программе

  «РГС Гость»

  Программа разработана в соответствии с требованиями законодательства РФ. Полис, оформленный в рамках программы «РГС Гость», подходит для получения патента на осуществление трудовой деятельности или разрешения на работу. Он дает возможность обращаться за первичной медико-санитарной и неотложной помощью в специализированные учреждения.

  Подробнее о программе

  «Международная медицинская помощь»

  В рамках данной программы застрахованный может обратиться в определенные медицинские учреждения для получения помощи по подтверждению и лечению ряда впервые диагностированных критических заболеваний.

  «Международная медицинская помощь» дает возможность обслуживания в ведущих клиниках у экспертов мирового уровня, специализирующихся на лечении данных критических заболеваний.

  Услуги по организации лечения за рубежом предоставляются компанией Best Doctors.

  Подробнее о программе

  «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+»

  Комплексная программа страхования «РГС Онкозащита» обеспечивает получение всей необходимой медицинской помощи в ведущих Российских медицинских центрах при впервые диагностированных в период страхования злокачественных новообразованиях.

  Программа «РГС Онкозащита+» дополнительно, помимо организации лечения злокачественных новообразований, включает организацию лечения заболеваний, требующих проведения кардио- и (или) нейрохирургического оперативного вмешательства.

  Кроме того, по программам «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+» также предусмотрено получение дополнительной страховой выплаты.

  Подробнее о программе

  В рамках программы обеспечивается организация и оплата лечения Застрахованного лица.

  При выявлении критического заболевания покрываются все необходимые расходы, включая проезд и проживание Застрахованного лица и его сопровождающего. Диагностика и лечение проводятся в лучших Российских медицинских центрах с использованием самых современных методов диагностики и лечения.
  

  Медицинская помощь по программе «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+» оказывается в амбулаторных и стационарных условиях и включает:

  • консультации врачей-специалистов
  • лабораторные и инструментальные исследования
  • виды лечения:
    • консервативные и оперативные методы лечения (включая необходимые расходные материалы)
    • имплантация, необходимая в целях реконструктивного лечения молочных желез, включая стоимость имплантатов
    • химиотерапия, лучевая терапия
    • физиотерапевтическое лечение
    • анестезиологические пособия
    • реанимационные мероприятия
  • послеоперационный индивидуальный медицинский пост
  • реабилитационно-восстановительное лечение (после проведенного лечения в рамках договора страхования)
  • лекарственное обеспечение

  Дополнительно программой предусмотрено:

  • сопровождение индивидуальным врачом-куратором на всех этапах лечения
  • оплата проезда и проживания Застрахованного лица и его сопровождающего (при получении лечения в городе, отличном от города проживания)
  • психологическая поддержка Застрахованного лица и членов его семьи
  • консультирование Застрахованного лица по правовым вопросам в отношении российской системы здравоохранения (получение льгот и квот)

  В программы может быть включена дополнительная единовременная страховая выплата в размере 250 000 рублей.

  Страховая сумма: 6 000 000 рублей по ДМС и 250 000 рублей по страхованию от несчастных случаев и болезней.
  Возраст застрахованных: 0–64 лет
  Срок действия договора: 1 год
  Территория страхования: РФ
  Период ожидания при принятии на страхование в первый год: 90 дней по лечению злокачественных онкологических заболеваний, 120 дней по лечению заболеваний, требующих проведения кардио- и (или) нейрохирургического оперативного вмешательства.

Преимущества ДМС в «Росгосстрахе»

• Надежная защита здоровья в крупной российской страховой компании для вас, ваших родственников, детей и сотрудников.
• Купить полис добровольного медицинского страхования по доступной цене можно в любом офисе нашей широкой региональной сети.
• Поддержка застрахованного в режиме «24/7/365» и организация медпомощи по всей стране.
• Широкий спектр специализированных программ по полису ДМС для физических лиц и сотрудников организаций.

Полис добровольного медицинского страхования в компании «Росгосстрах» обеспечивает высококачественные медицинские услуги:

• амбулаторно-поликлинические;
• стационарное лечение;

• стоматологическое обслуживание;
• скорая и неотложная помощь.

Сколько стоит ДМС

Стоимость полиса ДМС зависит от ряда факторов, и на формирование его цены влияют следующие аспекты:

• Перечень услуг, входящих в программу страхования: приемы специалистов, диагностические мероприятия, пребывание в стационаре, вызов скорой помощи или врача на дом и т. д. Чем больше условий, тем выше стоимость ДМС страхования для физического лица.
• Выбранный перечень медучреждений, их количество и ценовой уровень.
• Личные данные застрахованного — пол и возраст.
• Состояние здоровья: наличие серьезных хронических заболеваний увеличит стоимость полиса добровольного медицинского страхования.
• Сфера деятельности застрахованного, профессиональные риски, вероятность развития профессиональных заболеваний.
• Период действия полиса ДМС: чем меньше срок, тем выше стоимость медицинской страховки в расчете на месячное обслуживание.

Набор услуг и условия программ страхования различаются. Сервис компании «Росгосстрах» всегда остается на высоком уровне.

Стоимость полиса страхования ДМС для физических лиц фиксированная и не подразумевает дополнительных расходов. Это означает, что вам достаточно купить медицинский полис лишь однажды.

Вы можете быть уверены в стабильности договора: количество и качество предоставляемых услуг останется неизменным в течение всего срока действия полиса добровольного медицинского страхования.

Как купить ДМС

Наши специалисты объяснят, как вы сможете оформить полис ДМС.

Как получить ДМС: как оформить полис физическому лицу, как сделать и что дает

Наилучшая забота о своем здоровье предполагает не только спорт, правильное питание и полноценный отдых, но и приобретение полиса добровольного медицинского страхования. Он позволит своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь широкого профиля.

Перечень услуг по такому полису значительно превышает услуги по полису обязательного страхования.

Что представляет собой

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) приобретается по желанию гражданина, не является обязательным. Он предоставляет больше возможностей по сравнению с полисом обязательного страхования.

Страхования компания и программа определяются в зависимости от финансовых возможностей и индивидуальных предпочтений застрахованного.

Получить медицинскую помощь с таким документом можно не только в городе проживания и страхования, география обслуживания очень обширная.

При выборе программы страхования можно предпочесть услуги определенных сфер, например, стоматологические, стационарные, либо помощь с ограниченным объемом покрытия. К услугам с ограниченным покрытием можно отнести болезни, вызванные укусами клещей.

Гражданину с полисом ДМС может оказываться круглосуточная консультационная помощь федеральным контакт-центром. Там не только ответят на вопросы об экстренной помощи, но и определят к какому специалисту нужно записаться на прием.

Стоимость добровольного страхования зависит от выбранного пакета услуг, возраста, пола и состояния здоровья человека

Зачем оформлять

Приобретение полиса дает множество преимуществ. Особенно это актуально лицам, которые часто находятся за пределами региона проживания. По обязательной медицинской страховке не всегда можно обратиться к врачу другого города.

К основным преимуществам добровольного страхования относят:

• Медицинская помощь, помимо обычных поликлиник, больниц, оказывается специализированными многопрофильными компаниями, частными клиниками, ведомственными учреждениями.
• Спектр услуг включает самые современные диагностические процедуры и лечебные методики. Консультации можно получить у специалистов ведущих институтов и специализированных клиник.
• Возможность выбрать программу с наиболее актуальными продуктами страхования.
• Отсутствие длинных очередей к специалистам. Проведение диагностики и обследования в кратчайшие сроки по предварительной записи на удобное время.
• Специалисты клиник, работающих по полисам добровольного страхования, имеют самую высокую квалификацию, опыт.
• Отсутствие бюрократических проволочек и субъективного отношения к пациентам.

Использовать полис может только застрахованное лицо, он не распространяет действие на членов семьи. Неиспользованная страховая сумма не выплачивается гражданину.

На пластиковом полисе всегда указывается номер, по которому необходимо звонить при возникновении страхового случая

Классификация

Страховые компании предлагают несколько вариантов добровольного страхования, которые отличаются не только стоимостью, но и перечнем предоставляемых услуг:

1. Базовая программа включает оказание базовых услуг терапевта и других специалистов: первичный, повторный прием, назначение лекарственных средств, предоставление больничного листа. Обращаться с полисом можно в бюджетные и платные клиники. Соответственно условиям конкретной страховой компании предоставляются стоматологические лечебные услуги, гигиенические чистки. Но в случае необходимости плановой или экстренной операции воспользоваться полисом не получится.
2. Расширенная – помимо базовых услуг предлагает возможность посещения специалистов любого профиля в пределах определенного региона. При плановом или экстренном оперативном вмешательстве страховка полностью либо частично покрывает соответствующие расходы. В специальных аккредитованных центрах гражданин может пройти курс массажа. Некоторые компании предлагают застрахованному лицу бесплатное лечение в санатории один раз в год.
3. Полная – имеет самую высокую стоимость. Она предполагает получение медицинской помощи и консультаций на всей территории РФ. Перечень услуг включает лечение в лучших поликлиниках, дневных стационарах, больницах. При необходимости, возможно обращаться даже в зарубежные медицинские компании. Страховая сумма полного полиса может достигать нескольких миллионов рублей.

Гражданам, выезжающим за рубеж, необходимо оформлять медицинскую страховку. Она позволяет получить своевременную помощь за пределами РФ. Стоимость полиса зависит от перечня включенных услуг: вызов скорой помощи, лечение в стационаре, круглосуточная медицинская помощь.

Отдельной разновидностью добровольного страхования являются антиклещевые программы. Они действуют в определенных регионах. Для получения услуг по полисам ДМС любого вида необходимо предъявить паспорт, полис.

Благодаря наличию специальных программ-«конструкторов» граждане могут сами выбирать нужные услуги в туристических и расширенных программах. Расширенные программы позволяют получить услугу «личный доктор», когда застрахованного курирует конкретный доктор.

Образец бумажного документа от компании “Полис Гарант”

Для кого доступен

В соответствии с гражданским кодексом РФ оформить документ может любой гражданин. При этом отношения между ним и страховой компанией регулируются правилами страхования конкретной компании и договором.

С 2015 года внесены изменения в законодательство, касающиеся обязанности приобретения полиса ДМС гражданами, не являющимися россиянами. Этот документ необходимо предъявить при оформлении на работу. В обязательном порядке он должен покрывать первичную медико-санитарную и неотложную специализированную помощь в пределах региона трудоустройства.

Важно ознакомиться со всеми правилами предоставления медицинской помощи, включая определение страхового случая, права и обязанности сторон, страховую сумму, выплату, срок действия договора, условия его расторжения.

Страховщику для оформления и расчёта понадобится персональная информация о здоровье клиента

Для физических лиц

Граждане на добровольной основе приобретают полис ДМС в любой страховой компании. В рамках программы он получает расширенный перечень медицинских услуг, включая экстренную помощь, вакцинацию, стационарную помощь, стоматологические услуги.

Для получения полиса необходимо обратиться к специалистам страховой компании, выбрать подходящий продукт и оплатить страховую премию. При получении услуг оплата их стоимости переводится непосредственно на счет медицинской организации.

Преимуществами ДМС для физического лица является возможность получать помощь у специалистов любого учреждения по договору, а не только по месту регистрации.

Страховка от “клеща” предусматривает введение вакцины и стационарное лечение в случае укуса

Корпоративные продукты

Крупные компании в качестве социальных льгот часто предоставляют своим сотрудникам полисы ДМС. Это повышает заинтересованность в рабочем месте, улучшает мотивацию. Помимо нематериальных факторов, использование страховых программ сотрудником имеет финансовую выгоду для компаний:

• Страховая премия, выплачиваемая до ДМС, не облагается НДС.
• Выплаты и страховые премии не включаются в общий совокупный доход сотрудников, на который начисляются страховые взносы.
• Общая величина страховой премии по договорам, заключенным на срок не менее года, относится на расходы компании для целей налогообложения. Допустимая величина не должна превышать 6% от общих расходов организации на оплату труда.

Чаще всего корпоративные полисы предоставляются сотрудникам, занятым на опасных производствах, или имеющим разъездной характер работ.

Как получить – пошаговая инструкция

Если вы решили приобрести полис ДМС, то сначала нужно изучить предложения всех страховых компаний, которые предлагают такие услуги в вашем регионе.

Организация должна иметь специальную лицензию, которая размещается на их персональном сайте. Там же можно найти правила страхования и конкретные условия разных программ страхования.

После того как компания с лучшими условиями выбрана, можно приступить к оформлению полиса одним из вариантов:

• Заполнение заявки на сайте компании с указанием своих контактных данных. В рабочее время с вами свяжется представитель компании и оформит необходимый полис.
• Позвонив в офис страховой компании, вы можете получить консультацию специалиста и оформить по телефону заявку на полис. Готовый документ можно получить по почте или лично у сотрудника офиса.
• Если вы выбрали подходящий вариант и не нуждаетесь в консультациях, то оформляете заявку и договор на сайте компании. Оплата производится одним из способов: банковской картой, электронными деньгами. Готовый полис вы получите в электронном виде на почтовый адрес.

Чтобы использовать полис необходимо связаться с представителем компании по номеру, указанному в документе. Специалист укажет, в какую медицинскую компанию нужно обращаться либо направит доктора на дом.

Иностранные граждане обязаны оформить ДМС для пребывания и работы в России

Как выбрать страховую компанию и программу

Наличие нескольких вариантов страховых программ позволяет подобрать оптимальную для каждого. При выборе стоит учесть:

• Если вы часто отдыхаете на природе внутри регионов, где водится много клещей, то используйте антиклещевую программу. При ее невысокой стоимости вы сможете быть уверенными в покрытии всех расходов при укусе энцефалитным клещом.
• Для граждан, редко выезжающих в другие регионы, подходят недорогие базовые программы. Они позволяют лечиться в хороших платных клиниках без очередей. Перечень услуг включает наиболее популярные диагностические и лечебные.
• При разъездном характере работ выбирают расширенные программы. Они позволяют обращаться к специалистам в других городах, а также получать неотложную и стационарную помощь. Перечень услуг значительно расширен по сравнению с базовой версией.
• Пожилым людям и тем, кто предпочитает основательное лечение, рекомендуется выбирать полные программы с покрытием до 3-5 млн. рублей. По полису они смогут использовать санаторное лечение.

Нужно изучить сайт компании, ознакомиться с лицензией и отзывами застрахованных граждан.

При выборе страховой компании рекомендуется исходить не из стоимости программы, а из надежности и известности организации. С более крупными страховщиками сотрудничает множество клиник, поэтому спектр предоставления услуг обширный.

Пример минимальной стоимости страховых продуктов (Согаз)

На что обратить внимание при заключении договора

Перед выдачей полиса заключается договор между страховой компанией и гражданином. Им должно быть оговорен перечень услуг, предоставляемых в рамках программы. В приложении могут быть указаны наиболее крупные медицинские учреждения региона проживания.

Договором определяется срок действия полиса, права и обязанности сторон, сумма покрытия. Нужно обязательно обратить внимание на условия, при которых договор расторгается или медицинские услуги не предоставляются.

 Оплата и получение

Рассчитать примерную стоимость полиса можно почти на всех сайтах крупных компании при помощи калькулятора. Если гражданин приобретает полис самостоятельно, то он оплачивает его в офисе или на сайте. При коллективном страховании расходы берет на себя работодатель.

При получении документа у представителя компании лично его предоставляют на бумажном носителе. Если договор заключается на сайте, то высылается электронный полис на почту. Его можно распечатать и предъявлять в медицинских организациях.

В некоторых случая страховщик может отказать выдать полис. К группе риска относят людей с наркотической зависимостью, алкоголиков, ВИЧ-инфицированных, с онкологическими заболеваниями. При таких условиях расходы компании на лечение могут быть необоснованно высокими.

В полисе ДМС должны быть указаны личные данные гражданина, пол и возраст, выбранная программа. Документ имеет штрих-код и индивидуальный номер.

Существуют и компании-посредники, которые помогут подобрать продукт индивидуально под запрос клиента

Полис добровольного страхования позволяет получать широкий перечень медицинских услуг индивидуально ориентированных. Гражданин может выбрать наиболее подходящую для него программу или получить корпоративный полис на работе.

Дмс страхование для физических лиц

ДМС для физических лиц — услуга востребованная и, учитывая ухудшающуюся экологию, сложные условия труда и постоянную нехватку персонала и медикаментов в больницах, просто необходимая.

Добровольное медицинское страхование позволяет получить более полный спектр услуг, чем ОМС, многопрофильную врачебную помощь, сэкономить время и деньги в случае наступления страхового случая. ДМС обычно входит в часть соцпакета сотрудников крупных организаций, и является приятным бонусом для специалистов.

Кому будет выгодно добровольное страхование, как оформить полис и нужно ли обязательно делать это через работодателя или посредника?

Что это такое?

Полис ДМС дает возможность пройти бесплатное обследование, получить лечение или консультацию у профильных медицинских специалистов. Наличие такого документа откроет двери в огромное количество клиник, больниц и других лечебно-профилактических учреждений, с которыми у страховщика заключен договор о сотрудничестве. Работает добровольное медицинское страхование достаточно просто:

• При возникновении любого случая, который входит в список страховых случаев конкретного полиса ДМС, клиент должен позвонить своему страховщику. Консультант объяснит, куда лучше подойти с возникшей проблемой и как дальше действовать;
• В подходящее медучреждение можно обратиться без звонка, но застрахованный должен убедиться, что его полис подойдет для обслуживания. Получить ответ на этот вопрос можно в регистратуре лечебного учреждения;
• Если возможности посетить ЛПУ самостоятельно у застрахованного лица нет, то наличие ДМС иногда позволяет вызвать врача на дом.

Полис ДМС гибок и удобен. В такую страховку включаются все необходимые дополнительные услуги, например, протезирование зубов или санаторное лечение, а получить их можно в нескольких клиниках — на выбор застрахованного.

Также ДМС обычно избавляет от ожидания, очередей и нереальных сроков приема у нужного специалиста.

Страховые компании, заключая договора с ЛПУ, обязывают их обслуживать посетителей с полисом добровольного страхования без задержек.

Как оформить и стоит ли это делать?

Реклама брокеров, посредников, третьих лиц, которые готовы помочь оформить ДМС для физических лиц быстро и без проблем, появляется в СМИ постоянно. Поэтому обывателю сложно поверить, что самостоятельно застраховаться можно также легко.

Начинать стоит с выбора страховой компании, в России их несколько десятков, но лучше отдать преимущество крупной и проверенной организации, к примеру, «РЕСО-Гарантия» или «Росгосстрах».

Такие страховщики не только более надежные, но и часто дают скидки или проводят акции, позволяющие сэкономить.

После этого стоит изучить все предлагаемые программы и страховые продукты и выбрать несколько подходящих. Нельзя ориентироваться только на информацию, размещенную на официальном сайте СК, стоит посетить офис или пообщаться с менеджером по телефону.

Так можно будет выявить «подводные камни» определенного полиса ДМС и его дополнительные возможности. Для заключения договора ДМС физлица понадобятся заявление и паспорт.

Сразу после оформления договора и оплаты взноса, застрахованное лицо получает на руки оригинал полиса ДМС. Выгода покупки полиса зависит от многих факторов:

• Условия работы;
• Состояние здоровья;
• Финансовые возможности;
• Наличие поблизости ЛПУ.

Если застрахованное лицо постоянно находится в условиях повышенной опасности или работа просто тяжелая, приводящая к проблемам со здоровьем, то ДМС, безусловно, выгоден и нужен. При этом стоит выбирать ту страховую программу, которая при минимуме вложений даст максимум защиты от возможных рисков.

К примеру, для профессиональных водителей страховщики часто предлагают ДМС от ДТП. В случае аварии у застрахованного лица будет намного больше возможностей получить врачебную помощь немедленно. Дальнейшие последствия для здоровья также будут устраняться за счет страховой компании, а не водителя.

Молодому и здоровому человеку, который работает в офисе и не занимается экстремальными видами спорта, вряд ли будет выгоден полис ДМС. Но если проблемы уже есть, возрастные или приобретённые, и в будущем прогнозируется ухудшение состояния или требуется регулярная медицинская помощь, то ДМС позволит существенно сэкономить, нужно только правильно выбрать страховую программу.

Полис ДМС, как правило, не дешевый, но он позволяет сэкономить намного больше, если страховой случай все-таки наступит. Людям, живущим в сельской местности, где до любой поликлиники несколько десятков километров, наличие полиса медицинского страхования вряд ли облегчит жизнь. Но любому горожанину стоит задуматься о ДМС, так выбор ЛПУ расширится, а помощь станет более быстрой.

Сколько стоит полис?

Единой цены на полис добровольного медицинского страхования физического лица не существует. В одной компании цены на похожие страховые программы для разных людей отличаются, иногда в несколько раз.

Влияют на формирование стоимости обычно перечень услуг, которые застрахованный хочет получить по полису ДМС; пол, возраст и состояние здоровья; выбранные медучреждения; сфера деятельности застрахованного лица; срок действия полиса ДМС.

Мужчина 1986 года рождения решил оформить полис ДМС с функцией вызова врача на дом и возможностью получать расширенные стоматологические услуги. В 2018 году он получил такие предложения от страховых компаний:

• «МАКС» — от 15 360 рублей
• «Русский стандарт Страхование» — 51 200 рублей
• «Ресо-Гарантия» — 40 400 рублей.

Стоимость, указанная выше, не является окончательной, а учитывает только пол, возраст страхователя, ценовую категорию медицинских учреждений и набор медицинских услуг. В окончательный расчет стоимости могут быть внесены существенные коррективы.

Стоимость базовой программы для физических лиц может быть ниже заявленной, но и количество услуг, предоставляемых медучреждениями по полису ДМС будет ограничено.

Чаще всего в стандартный пакет включается амбулаторная помощь, скорая и неотложная медицинская помощь, некоторые страховые организации включают экстренную стоматологию и телемедицину (возможность получения онлайн-консультаций от врачей-специалистов).

Заключение

Таким образом, тарифы на медицинское страхование для физических лиц несколько выше, нежели при корпоративном страховании, но несмотря на это, частное лицо может самостоятельно оформить полис ДМС в страховой компании, подобрав подходящую для себя программу страхования с тем набором услуг, который необходим ему лично. Выбор полиса ДМС может быть выгоден потому, что у застрахованного будет обширный выбор медицинских учреждений, квалифицированных специалистов и комфортного обслуживания в любое удобное для него время.

Как и где купить полис ДМС по низкой цене физическому лицу, для ребенка и взрослого

Добровольное медицинское страхование (ДМС) вступило в действие в России в 1991 году на основании – Закона РФ от 28.06.1991 г. «О медицинском страховании граждан в РФ». В соответствии с ним изменилась система финансирования здравоохранения.

Определенный спектр медицинских услуг стал платным. В 2011 году вышел новый закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Этот документ предоставляет возможность получения дополнительных медицинских услуг, не входящих в перечень «медицинской помощи по жизненным показаниям».

ДМС – это вид страхования, расширяющий возможности обязательного страхования. Он позволяет пользоваться лечением в специализированных медицинских центрах, является платным. Страховщики заинтересованы не только в лечении своих клиентов, но и в своевременном диагностировании заболеваний. Он позволяет лечиться в коммерческих платных лечебницах.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно!

Преимущества

• Клиент имеет возможность лечиться в выбранных им лечебных заведениях.
• Гибкая комплектация программы страхования и выбор тарифного плана.
• Возможность пользоваться широкой программой медицинских услуг.
• Лечение у лучших специалистов.
• Гарантия своевременного лечения.
• Высокое качество предоставленных медицинских услуг и высокий уровень обслуживания.
• Круглосуточная возможность консультирования.

Спектр услуг

• Прием специалистов – врачей в коммерческих профилированных центрах.
• Вызов врача на дом.
• Вызов Скорой помощи на дом с бригадой высококвалифицированных врачей и современным оборудованием.
• Стационарное лечение в коммерческих клиниках с современным медицинским оборудованием.
• Все виды обследований.
• Ведение и наблюдение беременности. Комфортные роды в присутствии врачей педиатра, гинеколога, анестезиолога.
• Реабилитационное лечение после операций или тяжелых заболеваний.
• Дополнительные лечебные услуги.
• Современные и немедикаментозные приемы лечения(различные виды массажа, фито- и физиотерапия.
• Регулярные профилактические обследования.
• Вакцинация по требованию клиента.
• Доставка лекарств, транспортные услуги при поездках в места лечения, в том числе, и курортного.

Срок заключения договора ДМС – 1 год.

Какие нужны документы для оформления

• Документ удостоверяющий личность
• Амбулаторная карта с информацией о состоянии здоровья клиента, о наличии хронических заболеваний и перенесенных операциях, о сделанных прививках
• Заявление на оформление документа
• Анкета со сведениями о поле, возрасте, семейном положении клиента. Также запрашивают информацию о месте жительства и прописке, профессии и месте работы, оговаривается страховая программа, набор медицинских услуг. Заверяется подписью с внесением паспортных данных.

На основании заявления и предоставленных документов заключается договор. В нем рассматриваются все случаи взаимоотношений партнеров во избежание спорных ситуаций. Страховым случаем считается любое обращение клиента за помощью медицинского работника. И стоимость оказанной услуги может в несколько раз превысить стоимость полиса.

Разновидности полисов ДМС

• Иногда, чтобы получить лечение в коммерческой клинике, пациента заставляют приобрести данный документ. Это не совсем правомерно, но такие случаи имеют место.
• Страховщики заключают договора с коллективами. Это им выгодно.
• Полис от несчастного случая.
• Долговременный документ заключается в индивидуальном порядке на 5 лет. Такое страхование практикуется в цивилизованных странах. При этом считается приоритетным профилактика и ранняя диагностика заболеваний. Это приветствуется страховыми компаниями и позволяет сохранить хорошее здоровье.

Сколько стоит полис, зависит от набора медицинских услуг, от уровня лечебных заведений, в которые будет обращаться клиент, от компании – страховщика, от компетентности ее сотрудников. К категории поправочных элементов относятся показатели здоровья клиента. Если страхуются несколько человек, стоимость договора будет ниже.

Максимальная сумма неограничена, потому, что на данный момент существует огромное количество клиник и больниц, оказывающих услуги разного ценового уровня. Он зависит от квалификации врачей, от стоимости и сложности оборудования, от вида исследований и лечения. Нижняя граница цены полиса – 20-30 тысяч рублей.

Это дорогостоящее приобретение, но полис сможет выручить в трудной жизненной ситуации, когда может потребоваться дорогостоящее лечение.

Страховая премия – это взнос, стоимость полиса. Он может оплачиваться единовременно, а может быть разбит на несколько платежей. Просроченный платеж означает прекращение действия договора.

Что предлагает полис ДМС

Основная программа – амбулаторно – поликлиническое обслуживание. Она предполагает вызов врача или Скорой помощи на дом или в офис, стационарное лечение, стоматологические услуги.

Договор должен составляться очень внимательно, абсолютно честно и прозрачно с обеих сторон. Клиенту сотрудники компании должны подробно разъяснить, какие болезни подлежат страховому случаю, а какие – нет. В любое время можно изменить тарифный план, выбрать другое лечебное заведение. В скором будущем каждый работающий гражданин будет обязан ежемесячно отчислять взносы на будущее лечение.

Зачем покупать полис ДМС? Ответ прост – чтобы иметь гарантию в случае необходимости получить качественное и своевременное лечение.

Сколько стоит добровольное медицинское страхование?

Цена складывается по- разному в каждом индивидуальном случае в зависимости от пожеланий клиента и от страхующей компании. Страховая премия имеет размер оплаты всех заявленных по договору услуг.

Крупные компании – страховщики предлагают цены на любой кошелек в зависимости от вида выбранной клиентом программы.

«Росгосстрах» предлагает тарифы:

• Базовый – 20 000 рублей.
• Премиум – 37 000 рублей.
• Платинум – 44 000 рублей.

«Альфа Страхование» заключает договора по тарифным планам:

• Классический – 12 000 рублей.
• Уникальное предложение – 18 000 рублей. По этому тарифу 80% затраченных на страховую премию средств возвращается.

Дмс физических лиц

Договор составляется только на амбулаторное лечение. Госпитализация не рассматривается. Оплачивается только экстренная стационарная помощь. Не оплачиваются косметические услуги, коррекция веса, оказание помощи после травм, полученных в результате вины самого пациента.

Страхование такого типа доступно всем возрастным категориям.

Программы ДМС страхования для детей

Стоимость полиса для ребенка будет снижена.Сами услуги стоят дешевле. Существует несколько видов полисов для детей. При стандартном наборе он стоит 5-7 тысяч рублей.

Если вам нужна будет помощь аллерголога, генетика, компания эти посещения оплатит. Это будет полис второго уровня. За него придется заплатить от 7 до 12 тысяч рублей.

Полис «Все включено» дает возможность посещать за счет страховщика стоматологию, сдавать анализы.

Полис для мигранта

Каждый иностранный гражданин, легально находящийся на территории РФ, может выбрать срок, вид, и стоимость медицинского полиса. Договор можно заключить на 3, 6, 12 месяцев. Имея полис ДМС на руках, мигрант может быть уверен, что ему своевременно окажут медицинскую помощь в любом медицинском учреждении района. Иностранным гражданам полностью компенсируют затраты на лечение.

Что нужно учитывать при составлении полиса ДМС иностранцам?

• Правильно выбрать страховую компанию. Следует поинтересоваться, с какими организациями она сотрудничает. Надо постараться узнать о ней отзывы.
• Следует выбирать компании с круглосуточной поддержкой.

В договоре укажите свои требования до мельчайших подробностей. Полис не выплачивает страховых сумм, оплачивается исключительно лечение. Он входит в комплекс документов по оформлению пребывания иностранного гражданина в РФ. При наступлении крайнего страхового случая, останки Застрахованного отправляются на родину. Договор составляется на 1 год. Продлевать его нельзя. Просто надо составить новый.

Без оформленного полиса ДМС мигрант не может получить допуск к работе.

Где купить полис ДМС дешево?

Во многих компаниях есть тариф «эконом». Он предусматривает минимальный простой уровень обеспеченности медицинскими услугами. За стационар придется платить дополнительно.

Стоит ли покупать полис ДМС, чтобы не разориться на лечении и медикаментах

Добровольное медицинское страхование — это страхование, которое позволяет получать медицинскую помощь в клиниках, не работающих по программе обязательного медицинского страхования. Грубо говоря, с обычным полисом обращаются в государственную поликлинику, с полисом ДМС — в платную.

Если обязательную страховку регулирует закон, то для дополнительной отдельного документа нет. То есть каждая страховая компания устанавливает свои правила и сама решает, какие условия включить в договор.

Обычно полис — это конструктор. То есть вам предлагается базовая услуга, а к ней — набор дополнительных. База — это минимальное обслуживание в клинике, а список возможных опций безграничен. Это и вызов врача на дом, и неотложная помощь, и стоматология, и многое другое.

В России ДМС, как правило, оформляют работодатели, это входит в часть привлекательного соцпакета при трудоустройстве. Но стоит ли делать дополнительный полис, если на работе его нет и не предвидится?

Плюсы добровольной медстраховки

Преимущества тут те же, что и у платного лечения перед бесплатным:

1. Обслуживание в частных клиниках с более высоким уровнем комфорта и технического оснащения.
2. Отсутствие очередей.
3. Качественный сервис. Сюда входит и вежливое обращение персонала, и такие мелочи, как бесплатные бахилы и другие одноразовые расходные материалы.

Кроме того, пациент платит за полис ДМС один раз, а потом уже страховая возмещает расходы медицинскому учреждению. Такой подход сокращает количество лишних обследований и назначений, которые иногда делают врачи в платных центрах: страховая просто не одобрит проведение манипуляций, не входящих в стандарт лечения.

Минусы добровольной страховки

Недостаток у ДМС один, зато огромный. Это дорого.

Полис ДМС — это не абонемент со скидкой на посещение больницы, а страховой продукт.

Страховой компании невыгодно, чтобы вы много болели и тратили в больницах все деньги, которые отдали за полис, поэтому у ДМС много ограничений. Итоговые расчёты зачастую оказываются не в пользу пациента.

Что обязательно узнать при оформлении полиса

Если вы задумались о покупке страховки или устроились на работу, где сотрудникам предоставляют ДМС, и хотите подключить к программе родственников, обязательно уточните ряд вопросов:

1. Список заболеваний и условия, при которых полис не оформляют. При подготовке статьи я перечитала правила страхования полутора десятков компаний. И везде отказываются заключать договор ДМС с носителями ВИЧ и онкологическими больными, а также людьми старше 65 лет и людьми с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. С точки зрения страховых, это невыгодно.
2. Правила обращения в медицинскую организацию. По условиям договора может оказаться, что перед визитом в клинику нужно обратиться в страховую, а уже тамошний оператор направит вас к доктору. А если этого не сделать, то лечение будет за ваш счёт.
3. Клиники, с которыми работает страховая организация. Чем меньше выбор и чем скромнее клиники, тем больше вероятность, что врачи не смогут провести то или иное обследование или манипуляцию. Тогда придётся идти в другое место и тратить свои деньги.

Кроме того, внимательно прочитайте все правила страхования и сам договор, в котором указано, какие случаи будут страховыми, а какие — нет.

Что не покрывает страховка

У всех страховых разные условия. Возможно, что именно в вашем договоре за определённую цену будет то, чего нет в других договорах. Но стандартные полисы в большинстве случаев одинаковые. Кроме уже указанных случаев ВИЧ-инфекции и злокачественных новообразований, они не покрывают расходы на:

1. Лекарства. Покупать таблетки придётся за свои деньги.
2. Профилактические визиты к доктору. Допустим, вас ничего не беспокоит, но вы знаете, что нужно каждый год или даже два раза в год посещать стоматолога и гинеколога. Если вы следите за собой, доктор подтвердит, что вы здоровы. И это обращение не будет считаться страховым случаем. То же можно сказать и о посещении врача, когда вам нужно поставить штамп в справке, например.
3. Беременность и роды. Эти события не считаются страховым случаем, а для медицинского сопровождения беременности у страховых и клиник есть отдельные предложения.
4. Психиатрическую помощь. О стрессах, выгорании и депрессии с психотерапевтом будете беседовать за свои деньги.

Проще сказать, когда работает базовый полис: когда у вас что-то заболело, вы обратились к доктору и вылечились амбулаторно. Всё остальное, в том числе и госпитализация (в комфортную палату), — это дополнительные фишки за дополнительные деньги.

Как понять, стоит ли покупать полис ДМС

Чтобы выяснить, стоит ли покупать полис, нужно сделать немного:

1. Посчитать, сколько вы тратите на лечение.
2. Выяснить, какие пакеты услуг вам нужны.
3. Проверить, в каких страховых и за какую сумму предоставляют полис.

В прошлом году я потратила на лечение в коммерческих клиниках не так уж много и обращалась за помощью в основном для профилактических осмотров (в таблице — округлённые данные, цены актуальны для моего региона):

Калькулятор одной из страховых компаний насчитал, что минимальный полис, который будет включать услуги стоматолога, для меня будет стоить 35 000 рублей в год.

При этом я ещё и буду тратить деньги на лечение, потому что вся профилактика, если верить правилам страхования, полностью ляжет на мой кошелёк.

То есть массаж, чистка зубов и покупка лекарств — самые дорогие позиции в моём списке — останутся вне страховки.

Можно приобрести полис, который покроет и эти расходы. Но его цена будет заоблачной — под сотню тысяч рублей.

Для интереса я позвонила ещё в две страховые компании, где честные сотрудники прямо сказали, что для физических лиц полис ДМС невыгоден, а если переживаю из-за риска травмы или болезни, то логичнее заключить договор страхования от несчастного случая или заболевания: он в разы дешевле.

Когда есть смысл покупать полис ДМС

Добровольное медицинское страхование выгодно в нескольких случаях:

1. С помощью работодателя вы подключаете родственников к программе страхования на выгодных условиях.
2. Вы много болеете и лечитесь в платных клиниках.
3. У вас много денег и вы хотите получать медицинскую помощь с максимальным комфортом.

Если это не ваш случай, то оставьте ДМС для работодателей, которые думают о подчинённых, хотят быть привлекательными для крутых специалистов и не терять людей, потому что они из-за обычного насморка целый день проторчали в очереди к врачу.